在全球范围内，老年痴呆症已成为一项严峻的公共卫生挑战。

根据世界卫生组织的统计，全球约有五千万人受此疾病影响，每年还有约一千万新发病例。这种病症不仅严重影响患者的日常生活，还对家庭和社会构成了巨大负担。

口头禅

在老年痴呆早期，一种常见的现象是患者会反复说出某些固定的话语。

这些看似简单的句子，如“你骗我！”、“我的东西放哪了？”或“这是哪儿？我为什么会在这里？”等，实际上是患者在努力抓住那些逐渐消逝的记忆碎片。

此外，他们可能会对周围人做出不当或重复的评价，这些行为不仅是记忆丧失的直接表现，也反映了他们试图在逐渐模糊的世界中寻找熟悉感。

这种行为模式给照顾者和家庭成员带来了不小的挑战和压力。照顾老年痴呆患者需要极大的耐心和理解，因为他们的行为往往超出常规预期，处理不当可能会加剧患者的焦虑和混乱。

重复的话语和行为模式，常常使照顾者感到疲惫和无助，特别是在缺乏专业知识和支持的情况下。

老年痴呆

随着科学研究的深入，我们越来越了解到阿尔茨海默病（AD）的形成是多因素共同作用的结果，涵盖了遗传、生活方式和环境因素等多个层面。

从遗传的角度来看，特定的基因变异，如APOE ε4等位基因，已被证实与AD的风险密切相关。

这一发现突显了预防措施的重要性，尤其是对于那些遗传倾向明显的个体。

然而，遗传预设并不意味着不可改变的命运，许多携带风险基因的人可能通过积极的生活方式调整，成功避免了AD的发展。

在生活方式方面，不健康的饮食习惯、缺乏体育锻炼、吸烟和过度饮酒都可能增加患AD的风险。

相对地，均衡的饮食、规律的体育活动、充足的社交互动和心理健康的维护，都显示出能显著降低AD的患病率。

这些活动帮助大脑建立起更强健的网络，提升认知储备，延缓病症的进展。

环境因素也对AD的发展有显著影响。长期暴露在空气污染或接触重金属的环境中，可能加速大脑中病理性改变的形成，增加患病风险。因此，保护环境、减少污染是预防AD的重要一环。

在AD的病理机制中，淀粉样蛋白斑块和神经纤维缠结的形成是关键。

淀粉样β蛋白的异常聚集不仅阻碍神经细胞间的通信，还直接破坏神经细胞的功能，导致记忆和认知能力的下降。

此外，tau蛋白的异常积累进一步破坏神经细胞内部的运输系统，加速细胞死亡。

重要的是，这些病理特征并不孤立存在，而是与心血管健康、代谢状态和慢性炎症等其他健康问题相互关联。

例如，心血管疾病和糖尿病都可能加剧AD的病理进程，而慢性炎症则被认为是连接代谢紊乱和神经退行性疾病的桥梁。

进展

近年来，老年痴呆症的研究领域取得了一系列引人注目的进展，特别是在治疗方法的开发上。

在临床试验中，lecanemab显示出了减缓认知衰退的潜力，为那些与老年痴呆症搏斗的患者和他们的家庭带来了一线希望。

Lecanemab的作用机制非常特别，它通过靶向和清除大脑中的淀粉样蛋白斑块来发挥作用。

这些斑块是老年痴呆症发展的关键因素之一，它们干扰神经细胞之间的通信，导致神经细胞功能丧失和细胞死亡。

2023年7月，美国食品和药物管理局（FDA）的批准转变，从加速批准到传统批准，是基于一项确认性试验的结果，这标志着lecanemab在治疗老年痴呆症方面迈出了重要一步。

科学家们也在探索新的生物标志物，以便在症状显现前检测到疾病的早期迹象。

除了使用正电子发射断层扫描（PET）检测大脑中的淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结外，还开发出了商业化的血液测试，用于检测老年痴呆症的相关生物标志物，这些都为早期诊断和干预提供了新的工具。

治疗方面，除了lecanemab之外，还有其他多种创新药物和治疗策略正在研究中。其中包括针对老年痴呆症的抗β淀粉样蛋白疫苗和针对轻度认知障碍的基因治疗。

这些研究不仅拓宽了我们对疾病机制的理解，也为未来可能的治疗提供了新的方向。

然而，我们必须面对一个现实，那就是当前的治疗方法尚不能根治老年痴呆。这种疾病的复杂性要求我们从多个角度来应对，其中预防和早期诊断扮演了至关重要的角色。

研究显示，健康的生活方式，如均衡饮食、规律的体育活动和积极的社交互动，可以显著降低患病风险。此外，早期的诊断可以使患者及时获得治疗，延缓疾病的进展。

健康的生活方式

健康的生活方式是降低老年痴呆风险的关键。

这不仅仅是关于吃得健康，更涉及到身体的活动与心理的锻炼，这些元素共同作用，形成了一个防御系统，保护我们的大脑免受老年痴呆症的侵袭。

均衡的饮食，在预防老年痴呆中扮演着重要角色。多样化的食谱，富含果蔬、全谷类、坚果和鱼类等食物，可以提供丰富的抗氧化剂和必需脂肪酸。

它们有助于抵抗因年龄增长而导致的大脑退化。比如，地中海饮食就因其对提升大脑健康的潜在好处而被广泛推崇。

适量的体育运动是另一块基石。定期的体育活动，如快步走、游泳或瑜伽，不仅可以增强心脏功能，还可以改善大脑的血液循环，从而帮助维持认知功能。

运动还能促进神经生长因子的产生，这些因子对于修复和保护神经细胞至关重要。

社交活动的重要性也不可忽视。频繁的社交互动可以减少孤独感，缓解抑郁和焦虑，这些情绪状况都是老年痴呆的潜在风险因素。

参与社区活动、与家人朋友的常规聚会或是加入兴趣小组，都是保持社交活跃的好方法。

此外，持续的教育和认知刺激被证明对延缓认知衰退非常有帮助。

无论是学习新技能，如外语或音乐，还是常规的思维游戏如拼图和棋类游戏，都能有效地刺激大脑，增强记忆力和处理信息的能力。

通过这样的方式，我们不仅能够为自己创造一个更充实、更健康的生活，还能为社会减轻由老年痴呆症带来的负担。

这一切都表明，生活方式的改变是我们手中的有力工具，可以用来对抗这种逐渐加剧的健康危机。

理解和尊重

对于照顾老年痴呆患者的家庭成员和照护者来说，了解如何与患者有效沟通并理解他们的行为和需求是极其重要的。

痴呆症患者可能会表现出忘记熟悉的事物、重复相同的问题或话语，甚至在某些情况下表现出困惑或焦虑的行为。这些行为不仅是挑战，也是对照护者耐心和创造力的考验。

有效的沟通策略是处理这些挑战的关键。例如，验证疗法是一种在照护实践中非常有价值的技术，它涉及对患者的感受和经历给予认同和尊重，而不是否认他们的感受，或试图以逻辑来纠正他们的错误观念。

这种方法可以显著减少患者的焦虑，增强他们的安全感，让他们感觉被理解和接纳。

此外，幽默感在与老年痴呆患者的互动中也是一个宝贵的工具。适当的幽默可以缓解紧张的情绪，增强亲密感，甚至在某些情况下帮助患者更好地连接现实。

当然，使用幽默时需要敏感和恰当，确保不会让患者感到困惑或被取笑。

为痴呆症患者创造一个安全和支持的环境，也是维护其生活质量的关键因素。这包括确保生活环境的安全性，如安装扶手、去除跌倒危险等，同时提供情感上的支持和鼓励。

让患者尽可能地参与日常活动，如园艺、简单的家务或其他兴趣爱好，可以帮助他们保持身体和精神的活跃，增强自尊和自我效能感。

家庭成员和照护者的支持网络也至关重要。照护老年痴呆患者是一项长期而有时候感觉孤独的任务。

建立一个强大的支持网络，包括其他家庭成员、朋友、社区资源以及专业的照护团队，可以帮助照护者分享负担，获取必要的休息和支持。

总之，照护老年痴呆患者需要耐心、同理心和创造性的沟通策略。

通过实施有效的沟通技巧、创造一个支持性的环境，并构建一个坚实的支持网络，照护者可以大大改善患者的生活质量，同时也保护自己的情感福祉。这不仅是对患者的关爱，也是对照护者自身的珍视。

参考资料如下：

【1】NIH releases 2022 dementia research progress report

【2】Plaques and Tangles