当糖尿病遇上皮肤病……珠海三院成功救治一例重症老年2型糖尿病性

这个夏天，酷暑难当，一位焦急万分的刘女士，顶着满头的汗水，踏进了珠海市第三人民医院老年医学科的大门。她的父亲，刘大爷，一位年逾八旬的慈祥老人，正饱受2型糖尿病及并发症的折磨，尤其是血糖控制不佳引发的天疱疮，让他的身体布满了触目惊心的疱疹和溃烂，加之多器官功能衰退和恶性肿瘤病史，让治疗之路异常坎坷。幸运的是，通过多方打听，刘女士得知了珠海三院老年医学科以“整体关怀，精准施治”为特色的治疗理念，这让她看到了希望。于是，她毫不犹豫地带着父亲来到了珠海三院。

经入院检查后，刘大爷的种种检查检验结果令人揪心：糖尿病性皮肤病伴感染、血糖控制不佳、心力衰竭、低蛋白血症、肺部感染……一系列复杂的健康问题如同重石般压在他的身上。他的皮肤状况尤为严重，水疱、糜烂、渗液遍布全身，让人不忍直视。

面对如此棘手的病情，珠海三院老年医学科迅速行动起来，集结了内分泌科、皮肤科、感染内科、外科等多学科的精英力量，共同为刘大爷会诊。经过多轮深入讨论，终于为刘大爷定制了一个针对性强、科学系统的治疗方案，不仅从降糖、强心、抗感染等基础治疗入手，还特别注重营养支持和皮肤护理，并且由经验丰富的专科护士每日进行清创换药、精心包扎，确保每一个细节都不容忽视。

仅仅半个月的时间，刘大爷的身体状况发生了翻天覆地的变化：皮肤溃烂逐渐愈合，新生的肉芽组织预示着生命的顽强；血糖稳定了，心功能恢复了，肺部感染也慢慢消退了……

据珠海三院老年医学科负责人吴金辉主任医师分享：“糖尿病性皮肤病是对糖尿病的特异性皮肤表现的统称，其发病率和糖尿病的持续时间及严重程度呈正相关，几乎所有糖尿病患者都有相关皮肤病变，但多见于老年患者。”

由于糖尿病是一种全身性代谢性疾病，故糖尿病性皮肤病表现多样，并可对患者的生活质量造成较大影响，应予以重视。临床上常见表现有糖尿病性感染（真菌性皮肤感染、细菌性皮肤感染、疱疹病毒皮肤感染）、糖尿病胫前斑、糖尿病性大疱、糖尿病性皮肤增厚、糖尿病性甲病、糖尿病足等。

她提醒，得了糖尿病的患者要更加注意控制血糖，因为体内的高血糖容易滋生更多的病菌，更容易引起感染。还要注意环境的温度和湿度。假如皮肤干燥的话，尽量不要使劲抓挠干燥瘙痒的皮肤，一旦皮肤破损则容易引起感染。如果出现小伤口，可以用肥皂和清水进行清洁后用消毒纱布包扎，尽量不随便使用抗菌软膏或者其他涂在伤口上的药，保持伤口清洁和干燥；如果是大伤口、烧伤或感染，不要自行处理，应立即到医院就诊。

供稿：珠海市第三人民医院