上海：体外反搏治疗深受“家门口”老年人青睐

作者 喻文龙 孙国根

8月9日，家住上海市静安区彭浦新村的75岁的李奶奶来到“家门口”的上海市静安区市北医院老年康复科，复查后特地向该科主任、上海市康复医学会第一届体外反搏专业委员会常务委员舒锦道谢：“您的‘体外反搏’治疗真是神奇！现在我睡眠好了，血压也控制住了，现在上下四楼都没问题！”

原来，李奶奶患高血压数十年，一直用药物控制，血压比较平稳。今年6月开始，她经常出现头昏头痛，血压波动大，进而引起失眠，下肢乏力，有时甚至夜不能寐，严重影响了她的生活质量，往返多家医院求治，反复输液、吃药效果均不理想。

一个偶然的机会，有个老朋友向她推荐市北医院康复科开展的“体外反搏”疗法很不错，治好了他的失眠。李奶奶抱着试一试的想法，慕名找到康复科专门负责体外反搏治疗的吴纯医生。

吴医生详细询问老人既往病情，结合相关检查后发现其主要是因为动脉硬化造成的脑动脉供血不足。经评估，患者无体外反搏禁忌症，在与患者及家属充分沟通的基础上，决定为李奶奶采用体外反搏康复治疗，改善脑循环。刚开始，躺在治疗床上的李奶奶还犯嘀咕：“躺在这床上就能把我的病治好？” 但经过治疗后，李奶奶的症状很快得到控制，于是，她治疗的动力更大了。一个疗程的治疗后，李奶奶自述入睡困难得到明显改善。目前，她睡眠好了，血压也控制住，双下肢也有劲了，连连夸赞体外反搏疗效好。

图为舒锦主任(右一)和吴纯医生(右二)负责的体外反搏治疗团队，正在对接受治疗的患者进行评价。喻文龙 摄

什么是体外反搏治疗？据舒锦介绍，体外反搏是一种无创性辅助循环技术，通过心电监护和调控技术，在心脏舒张期自下而上对包裹小腿大腿及臀部的气囊进行序贯充气加压，使患者身体下半身血液回流于上半身，从而增加重要器官心、脑、肾、眼、耳的血流量，在心脏收缩期前气囊快速排气，受压的肢体血管突然放松，外周循环阻力下降，心室射血阻力减少，减少了心肌耗氧。通过这样周而复始的机械治疗，可促使冠脉血流、脑部血流速度大大提高，利于开放并建立侧枝循环，促进缺血部位周围血管重建，发挥绿色生物搭桥的功效，同时保护血管内膜，提高体内舒张血管物质生成同时降低体内收缩血管物质，长远的改善血管条件，持续改善供血。

舒锦介绍，体外反搏治疗是我国自主研发的一种治疗全身缺血性疾病的无创伤、无副作用、无痛苦的物理疗法，集预防、治疗和康复于一身，被称为“被动的运动”，避免了运动带来的劳累，也称为“躺在床上的马拉松”。该方法操作简便、安全性高，可避免或减少手术和药物的副作用，且费用低廉、疗效显著，对于冠心病、心力衰竭、缺血性脑血管病和神经系统疾病等患者具有显著的康复效果，可让患者在治疗过程中和轻松的氛围中感受到身体状况的逐步改善。

据悉，该院地处人口导入的彭浦新村，老年人口占比名列全市前列，居家养老的老年人占百分之八十以上。来该科门诊和住院患者80%都是70岁以上的老年人，其中不乏有90岁、百岁老人，他们中患脑梗死、脑动脉供血不足、冠心病和高血压等慢性病居多。自2018年始，该院老年康复科将体外反搏治疗技术应用到缺血性脑血管疾病的治疗中，目前已评估和治疗患者3000余人次，备受“家门口”老年人的青睐。