统计发现全球老年人1型糖尿病病例增加三倍

《英国医学杂志》（The BMJ）对 200 多个国家和地区的数据进行分析后发现，65 岁及以上的 1 型糖尿病患者人数从 1990 年的 130 万增至 2019 年的 370 万，而死亡率则从 1990 年的每 10 万人 4.7 例降至 2019 年的 3.5 例，降幅达 25%。

总体而言，研究结果表明，越来越多的1型糖尿病患者活得更长。然而，与中低收入国家相比，高收入国家的死亡率下降速度是中低收入国家的13倍，这表明全球在糖尿病护理方面仍然存在严重的不平等。

传统上，1 型糖尿病被认为是一种会严重缩短预期寿命的疾病，但最近的研究报告显示，1 型糖尿病患者中的老年人越来越多，这很可能是由于治疗和护理方法的改进。

但是，世界上大多数国家和地区仍然缺乏有关 1 型糖尿病负担的准确数据。

为此，中国的研究人员利用《2019 年全球疾病负担和风险因素研究》的数据，估算了 1990 年至 2019 年期间 204 个国家和地区 65 岁及以上人群中 1 型糖尿病的患病率（患病人数）、死亡人数和残疾调整生命年（DALYs），这是衡量生命数量和质量的综合指标。

按年龄、性别和社会人口指数（SDI）（衡量社会和经济发展的指标）对全球、地区和国家层面的数据进行了分析。

他们发现，在全球范围内，1 型糖尿病在老年人中的年龄标准化患病率增加了 28%，从 1990 年的每 10 万人 400 例增加到 2019 年的 514 例，而死亡人数则减少了 25%，从 1990 年的每 10 万人 4.74 例减少到 2019 年的 3.54 例。

同期，1 型糖尿病导致的年龄标准化残疾调整寿命年数也有所下降，但降幅较小，从 1990 年的每 10 万人 113 例减少到 2019 年的 103 例，降幅为 8.9%。

在全球范围内，65 至 94 岁各年龄组的 1 型糖尿病患病率至少增加了两倍，尤其是男性，而各年龄组的死亡率都有所下降，尤其是女性和 79 岁以下的人群。79岁以下人群的残疾调整寿命年数下降幅度最大。

然而，社会人口指数高的国家的死亡率下降速度是社会人口指数低或中等的国家的 13 倍（每年-2.17% 对每年-0.16%）。

虽然高收入的北美、澳大拉西亚和西欧仍是 1 型糖尿病发病率最高的地区，但撒哈拉以南非洲南部（每 100000 人中有 178 人）、大洋洲（178 人）和加勒比地区（177 人）的残疾调整寿命年数比率最高。

在 30 年的研究期间，空腹血浆葡萄糖水平过高（空腹一段时间后血糖水平高于正常水平）是导致 1 型糖尿病老年患者残疾调整寿命年数增加的首要风险因素，这表明积极控制血糖对这些患者来说仍然是一项挑战。

研究人员承认，他们的估算主要依赖于建模，不同国家和地区，尤其是中低收入国家和冲突地区的卫生信息系统和报告方法存在差异，这可能会影响其结果的准确性。

尽管如此，对于全世界患有 1 型糖尿病的老年人及其家庭来说，与这种疾病相关的死亡率和残疾调整寿命年数的下降还是令人鼓舞的。

他们写道，需要进一步开展高质量的真实世界研究，以验证本研究的结果。"我们的研究还主张，应立即关注老龄人口和患有 1 型糖尿病的老年人的应对策略，合理分配医疗资源，并提供有针对性的指南"。