【岳阳 | 专病】老年病科记忆障碍门诊助记忆与爱同行

活的长寿，是我们每个人的梦想。如何健康地活着，优雅地老去，是我们面对人口健康老龄化的一大挑战。有调查显示“老年痴呆”的公众知晓率已达96.16%，但阿尔茨海默病（老年痴呆）起病缓慢或隐秘，仅有19.79%的人对疾病的初期症状有忧患意识，甚至有些人认为随着年龄的增长，记忆力减退是必然的。其实，记忆受损是不正常的表现。随着年龄的增长，人的记忆需要花更长的时间，但若不能够记住新的信息，就是病症的表现，应当尽早就医。

1 什么是阿尔茨海默病

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是慢性进行性中枢神经系统变性病，是引起老年痴呆最常见的疾病。病因迄今未明。流行病学显示，在我国65岁以上老人中，痴呆发病率为5.14%，其中3.21%为AD痴呆。AD临床上以记忆障碍、失语、失用、视空间功能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性认知损害表现为特征。

AD痴呆早期在记忆方面可表现为遗忘，以近事记忆明显减退为主要表现，忘却的事情事后不能自行回忆或仅能回忆起部分。随着病情进展，出现脾气性格改变，如健谈的人出现沉默寡言，原先知书达理的知识分子变得急躁与人争执、口出秽语等。严重者出现不知饥饱、二便失禁、睡眠昼夜节律颠倒，甚至失智失能、生活无法自理。

2 主观认知下降在疾病早期诊断中的价值

AD危害虽大，但可防可控，防治的关键在于早期发现，早期干预，尤其是及时识别主观认知下降（subject cognitive decline,SCD）。

主观认知下降是指患者出现自我感觉记忆下降的困扰，但并无认知功能障碍的客观临床损害表现。SCD很常见，但对患者的工作生活影响很大。根据美国2020年的数据，45岁及以上人群中，每10个人就有1人有主观认知下降体验。既往研究推测，出现SCD之后15年左右可进展至轻度认知功能障碍阶段。此时，尽早对疾病进行干预防治，对延缓AD的发生发展有着重要的意义。

3 什么时候需要到老年记忆障碍门诊就诊

尽早发现和治疗认知障碍是非常重要的，可以提高治疗成功率，并且可以帮助老年人更好地管理症状，维持高质量的生活。当您出现以下症状时，建议及时至记忆障碍专病门诊就诊。

1. 怀疑自己记忆力下降或者被家属或密切接触者发现记忆明显衰退的人群。

2. 出现其他认知功能下降的人，比如语言能力、定向能力、计算能力、思考判断能力等大不如前的人群。

3. 近期出现性格改变、情绪、心理或睡眠问题的人群。

4. 反应迟钝者，做事情缺乏主动性的人群。

4 岳阳医院老年病科记忆障碍专病门诊特色

中医讲究辨证论治，针对不同患者的病因、症状表现来实施针对性的治疗方案。记忆功能减退主要与心、肾功能失调关系密切。心气不足、肾精虚衰导致脑失所养，神明失用是其发生发展的根本，而痰、瘀、火等可表现为疾病之标。因此，补益精血是治疗记忆障碍的重要方法。

在内服药物的基础上，加以配合运动疗法、耳穴疗法等特色中医外治疗法、给予患者和家属照料指导，良好的环境和有规律的生活习惯、饮食调理颇为重要，适宜的照料措施可延缓患者的衰退程度。

【特色制剂：地黄还精颗粒】

岳阳医院治疗记忆障碍的特色制剂地黄还精颗粒是上海市名中医林水淼教授在“精血虚衰”的学术思想基础上研制。具有补肾填精，益元强壮功能，能够祛病延年，延缓衰老的作用。经过一系列药理和临床研究，地黄还精颗粒能够提高性激素水平和改善机体能力代谢，证实该药可从多种不同环节延缓机体的衰老。在组方配伍上强调阴阳兼顾以避偏颇，优选功效平和之品以利久用，摒弃鹿茸、虫草、动物胶类等名贵之品以助推广，且未见明显毒副作用，安全性良好。

【门诊信息】

【老年病科 记忆障碍专病门诊】

每周二下午

虹口区甘河路110号岳阳医院（大柏树院区）

【门诊就诊温馨提示】

1. 资料准备：之前就诊病历（包括住院或门诊病历）、检查单、化验单及影像学检查胶片等。

2. 患者衣着舒适宽松、容易穿脱，便于诊间查体及做指令动作。

3. 听力障碍者佩戴助听器，方便医师问诊及做心理评定。

4. 医师会对患者进行相关的体格检查。还需做专业的神经心理测试问卷，比如整体的认知功能、记忆力测试、计算力测试、语言能力测试和执行能力测试等。需要抽血化验和特殊检查，比如头颅磁共振等，整体耗时较久，请提前安排好时间。

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院