老年医学科 | 关注老年健康 警惕冠心病威胁

冠状动脉粥样硬化性心脏病是老年人最常见的心血管疾病之一，本质上是由冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄或阻塞所导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，简称冠心病。

老年冠心病的临床特点

（一）典型症状

1.典型胸痛：胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧及无名指和小指，或至颈、咽喉、下颌部。

2.性质：压榨性、闷胀性或窒息性也可有烧灼感。

3.诱因：体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。

（二）不典型症状

除上述典型症状外，还有一部分老年冠心病患者症状不典型，没有典型胸痛，甚至无症状，或者仅表现为恶心、呕吐等胃肠道症状，甚至只是乏力、食欲减退、活动减少等不典型症状，更需要细心观察，及时发现老年人的异常。

老年冠心病的危险因素

（一）可控的危险因素

高血压，高血糖，高血脂，超重，不良生活方式（吸烟、饮酒、熬夜），不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等），以及社会心理因素等。

（二）不可控的危险因素

性别、年龄、家族病史等。

在上述因素的共同作用下造成冠心病的发生发展。

老年冠心病发作时的家庭急救及自救

1.立刻停止活动并就地休息 。千万不要抱有侥幸心理，有多少人都是坚持着在走向医院就诊的途中倒下的，还有没有意识到危险在家中扛着不去医院的。

2.避免过度紧张，保持空气流通，有条件者可吸氧。

3.含服速效救心丸或复方丹参滴丸。含服后症状缓解后要尽快到医院就诊。含服后症状没有缓解，更要警惕危险，立即寻求专业医疗救助。

4.拨打120急救电话等待救援 。记住，拨打120急救电话比您自己到医院更安全，待专业人员到达后在医生的指导下应用合适的方法和药物治疗。在等待的过程中，如果家中有电子血压计可以测量患者血压和心率。血压明显降低者务必平卧位休息，保证有效的脑血流灌注；意识不清者，在平卧的同时保持头部偏向一侧，防治舌根后坠导致窒息；血压不低伴有气喘、呼吸困难者可保持床头抬高的高枕卧位或端坐保持双腿下垂体位，这样可以减少回心血量，减轻心脏负荷，缓解喘息的症状。

5.突发的心跳骤停，立即予以心脏按压 。突发的心跳骤停，这是最严重的情况，如果出现呼之不应、意识丧失，大动脉搏动摸不到，可以立即予以心脏按压，同时，呼救，及时拨打120急救电话寻求专业救治。记住，心脏按压，不管是否专业，总之，会给心跳骤停者一个心脏复跳的机会，你的按压推动心脏的血液循环，就是生命的希望！

老年冠心病的防治措施

冠心病的发生、发展不是孤立的，而是多因素协同作用的结果。冠心病的危险因素很多，而且其新老危险因素间也存在着内在联系，因此疾病的防治起到决定性的作用。

1.增强健康意识

强化预防，定期检测血压、血糖、血脂，力争使各项指标正常。如已患有冠心病，一定要到正规医院定期随访，在医生专业指导下规范用药。

2.改善生活方式

规律作息，避免熬夜、避免劳累，保证睡眠充足；不能暴饮暴食，控制体重，避免过度肥胖。

3.注重饮食干预

注重饮食搭配，控制总热量，限制脂肪、胆固醇摄入量，减少动物性脂肪的摄入；合理食用蛋白质；增加膳食纤维摄入；注意饮水，但是最好不要喝浓茶，少喝咖啡。严格戒烟限酒。

4.适量运动

根据自身实际心脏功能及体力情况，选择适当体力活动，做到长期规律、循序渐进。每天持续30分钟，也可以把时间分成2-3次，每次10-15分钟，每周锻炼5天。切忌饱餐后剧烈运动，阴雨天气应减少室外运动的次数，寒冷天气不宜早起做运动。

5.保持好的心情状态

培养开朗、积极乐观的性格，避免过度激动、兴奋、愤怒及紧张，让情绪始终处于一个平和的状态。

6.定期体检

如有胸痛、胸部不适、心悸等症状，及时就医。

总之，老年冠心病需要引起足够的重视。关注心脏健康，预防和治疗冠心病，让老年生活更加美好。锦州市中心医院华兴院区老年医学科拥有专业的医疗团队和先进的诊疗设备，在老年冠心病的诊治方面积累了丰富的经验，能够为广大老年患者提供优质、全面的医疗服务。

编辑：陈缚

初审：高晨曦

终审：张楠

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