老年人身心安宁照护常见技能

大家好，我是沐阳，见字如面~

今天我们聊一聊老年人身心安宁照护常见技能

一、老年人疼痛管理

1.疼痛的定义

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随现有的或潜在的组织损伤。它是人体对损伤或潜在损伤的一种警告信号，提示我们要采取相应措施以避免或减轻伤害。疼痛不仅是生理反应，还涉及心理、情感和社会因素，是一种多维度的体验。

2.疼痛的表达

疼痛一般使用疼痛评估量表来判断疼痛程度，0分表示完全不痛，10分表示最严重的疼痛。

使用疼痛评估表，根据老年人的情况进行评估，如：老年人信息、目前状态、疼痛反映与部位、疼痛强度、疼痛性质、加重疼痛的原因、缓解疼痛的方法、其他~

3.止痛药物的使用原则

①按老年人疼痛性质、程度给药

②个体化剂量给药

③合理使用药物

④使用疼痛辅助治疗用药

⑤遵循口服、定时、三阶梯给药原则。

⑥评估用药情况，给予指导。

二、指压按摩

1.定义

通过双手按摩穴位，达到预防和缓解疼痛的目的。

2.功效

古代认为按摩可以疏通经络、行气活血、调理脏腑、平衡阴阳等，在现代医学看来，按摩除了在心理方面使老人感受到被关怀，降低焦虑，促进平静安详，还可以在生理方面有如下功效：

①神经系统

调节大脑皮质，是身体恢复平衡，放松精神状态。

②血液淋巴系统

促进血液循环，调节血压，减轻心脏负担。

③肌肉骨骼系统

活血化瘀、消肿止痛、加速排酸、减少疲倦感；修复损伤韧带肌腱，恢复柔韧性。

④皮肤

促进皮脂腺、汗腺分泌，使血循环畅通，改变皮肤的营养和呼吸。

⑤内分泌系统

刺激分泌内吗啡，减缓疼痛感。

⑥胃肠道系统

增加消化和吸收，调节便秘和腹泻。

⑦泌尿生殖系统

调节膀胱张力和括约肌功能。

3.常用按摩方法

按摩手法直接影响到按摩效果，按摩原则：持久、柔和、有力、均匀。按摩手法一般包括：按法、摩法、推法、揉法、捏发。

4.适用范围

①疼痛处理

肌肉痉挛、长时间用力地肌肉群所造成的疼痛。

②肢体水肿

低蛋白血症或水分滞留造成的水肿，按摩后可以达到消肿效果。

③皮肤护理

缓解皮肤，预防压疮，特别是长期卧床的老年人。

④预防关节僵硬、萎缩

常用于瘫痪的老年人。

⑤增进舒适

增加老人舒适感，提高生活质量。

⑥其他

配合老人主诉处理，缓解焦虑。

5.按摩操作

①评估老人需求。

②操作者保持手部清洁，不留长指甲。

③保护老年人隐私，告知老人按摩位置、方法、目的等。

④让老年人提前如厕，身体放松，可用精油或穿轻薄衣物。

⑤按摩过程中注意观察老年人。

⑥采用正确按摩手法，询问老年人力度是否合适。

⑦按摩频率根据老年人情况而定。

⑧按摩后让老年人适当休息。

⑨评估按摩效果。

三、芳香疗法

1.定义

芳香疗法是采用野生或人工栽培的天然精油或精质，由药草本身的功效，利用天然芬香气味分子，经由嗅觉、皮肤黏膜等进入到人体中，达到治疗效果。主要作用有抗压、焦虑、抑郁、疼痛、皮肤问题镇静安眠等。

常见的摄取材料有如下几种：

①花朵：玫瑰、天竺葵、香水树、薰衣草、茉莉、洋甘菊等。

②树脂：乳香等。

③树叶：鼠尾草、薰衣草、天竺葵、茶树、薄荷等。

④树枝：尤加利、茶树等。

⑤水果和食用香料：柠檬、葡萄柚、佛手柑、杜松、茴香等

⑦整株木材：檀香、西洋杉等。

2.居家应用

因精油成分不同，功效也不同，要选择合适于老年人的，防止出现不良反应。

3.使用方法

可以根据老年人情况和精油本身的使用方法，选择合适的。如：按摩、冷热敷、沐浴、漱口、吸入等方法。

4.注意事项

①使用精油要注意安全，不使用过期产品，有无氧化。

②精油是否符合老人体质，按要求稀释。

③使用后有无红、肿、痒等过敏情况。

④针对于易过敏老年人及特殊人群禁止使用。

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