【健康】老年女性全身肌肉剧烈疼痛？普陀专家提醒：警惕这个病！

一些老年妇女，会突然感觉到全身肌肉剧烈疼痛、活动不便，若出现这种情况，可万万不能大意。

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“全身疼”到底是什么感觉？

这种肌肉的疼痛一般较为剧烈，而且波及范围很大，最初疼痛可能发生在一侧，后期疼痛将逐渐发展为两侧，以上臂至肩关节以及大腿部的肌肉疼痛、僵硬为主，这种僵硬在夜半至晨起更明显，严重时甚至不能持物，不能梳头、穿衣，不能上下楼梯，更有连起床、翻身都很困难，往往会导致失眠、焦虑、情绪低落等，严重影响生活质量。

出现这种情况，首先千万不要强行在家里“挺着”，要尽快到医院就诊。然而在就诊时，却也容易被误认为是“类风湿关节炎”，这时需要注意的是，“关节”此时并非疼痛的主要部位，而且没有明显的关节肿胀，服用非甾体抗炎药及抗风湿药物等效果也并不好。其实，经进一步完善检查可知道，这是种称为“风湿性多肌痛”的风湿病。今天就带大家认识一下这个稍显陌生的疾病——风湿性多肌痛。

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什么是风湿性多肌痛？

风湿性多肌痛（polymyalgia rheumatica,PMR）是一种以近端肌群（肩胛带肌、骨盆带肌）和颈肌疼痛、僵硬为主要特征，伴有血沉增快和非特异性全身症状的临床综合征。

该病好发于50岁以上老年妇女，主要特点为四肢近端和躯干部位的肌肉疼痛和晨僵，以肩胛带、骨盆带尤为突出，但受累的肌肉没有红肿热痛，也没有肌力减退或肌肉萎缩等，且肌肉没有明显压痛。

除此之外，还有较明显的全身反应，如低热、疲乏、食欲不振等，检查血沉、C反应蛋白明显升高。

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关于风湿性多肌痛，你还要知道

需要注意的是，风湿性多肌痛多发生于老年人，症状与恶性肿瘤的疼痛也很类似。有报道称部分转移性肿瘤可出现风湿性多肌痛样症状，因此，在确诊之前，仔细排查肿瘤是非常重要的。

另外必须指出，即使已经诊断为风湿性多肌痛，也应该继续随访观察。以排除其他疾病。

风湿性多肌痛若未能及时确诊，得不到及时诊治时，患者往往呈消耗性疾病样改变，体重明显下降，贫血，全身衰竭。如能及时诊断并加用小剂量激素，患者则呈奇迹般恢复，短时间可判若两人。

当然激素治疗怎么用，还是需要专业医生判。因为本病可以与一种叫巨细胞动脉炎的疾病同时存在，此时，激素的用量和疗效则完全不同，最后的恢复也会有差异。

医鸽提示

如果老年人出现反复肌肉疼痛，举臂、穿衣、下蹲或起立困难持续１个月还不能缓解，要及时来风湿免疫科就诊哦。

作者简介

贺雪，医学硕士，普陀区中心医院风湿免疫科住院医师。毕业于上海中医药大学。医院“科普百人”计划第一期成员。以第一作者发表期刊论文4篇。擅长类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、血管炎等风湿性疾病的中西医结合治疗。

资料：普陀区中心医院

编辑：戴琳

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