老年人健康，从一杯水开始 - 解读《中国老年人临床水化实践指南》

今天我们要聊一个看似简单,实则非常重要的话题 - 老年人的水化问题。

说到喝水,很多人可能会觉得:"这有什么好说的?渴了就喝呗!"

但是,对于我们的老年朋友们来说,这个问题可不像看起来那么简单。

想象一下,如果有一天,您80多岁的爷爷奶奶或者父母,因为"没喝够水"而住进了医院,您会有多心疼?

不要觉得这种情况不可能发生。事实上,老年人因脱水住院的情况并不少见。

最近,中华医学会老年医学分会发布了《中国老年人临床水化实践指南(2024版)》,这份指南就是为了解决老年人的水化问题而制定的。

让我们一起来看看,这份指南能给我们带来哪些重要信息。

老年人为什么容易脱水?

首先,我们要明白,为什么老年人特别容易出现脱水问题。

张奶奶今年85岁,一直独居。有一天,她的女儿小李来看她,发现张奶奶精神状态不太好,嘴唇干裂,皮肤失去弹性。小李赶紧带张奶奶去医院,医生检查后发现张奶奶严重脱水。

原来,随着年龄增长,老年人的身体发生了一系列变化:

口渴感减弱:年轻人觉得渴了就会喝水,但老年人可能感觉不到口渴。

肾脏功能下降:老年人的肾脏不能像年轻人那样有效地保存水分。

体内水分储备减少:随着年龄增长,人体内的肌肉减少,脂肪增加,而肌肉含水量比脂肪高,所以老年人体内的水分储备比年轻人少。

慢性病和用药影响:很多老年人都有慢性病,服用的药物可能会影响水分代谢。

这些因素综合起来,使得老年人成为了脱水的高危人群。

2.脱水有多危险?

也许有人会想:"不就是没喝够水吗?有这么严重吗?"

事实上,脱水对老年人的危害是非常大的。

王大爷今年78岁,有糖尿病和高血压病史。去年夏天,他因为觉得不渴,一整天都没怎么喝水。结果晚上突然出现头晕、心慌、全身无力的症状,被家人紧急送医。医生诊断为严重脱水,并发了急性肾功能衰竭。

研究显示,脱水会显著增加老年人的死亡风险,同时也会加重经济负担。具体来说,脱水可能会导致:

跌倒风险增加

尿路感染

肾功能损害

认知功能下降

便秘

电解质紊乱

低血压

心律失常

可以说,一个看似简单的水化问题,却可能引发一系列严重的健康问题。

3.如何识别老年人是否脱水?

那么,我们如何判断老年人是否出现了脱水呢?

指南推荐使用新版老年脱水筛查工具(GDST)来初步筛查老年人是否存在脱水风险。这个工具包括以下几个方面:

腋窝和舌头的水化状态

是否喜欢喝水

皮肤湿度

体重

是否有疼痛问题等

如果总分达到3分或以上,就需要警惕脱水的可能。

但是,最准确的方法是通过血液检查。如果血清或血浆渗透压超过300 mmol/kg,就可以确诊为脱水。

此外,还可以观察以下症状:

口渴

心率加快

血压下降

体重减轻

皮肤失去弹性

尿液颜色变深,尿量减少

4.哪些老年人需要特别注意脱水问题?

指南特别提醒,以下几类老年人是脱水的高危人群,需要格外关注:

住院的老年人

长期居住在养老院等照护机构的老年人

独居老人

高龄老人

衰弱的老年人

失能、失智的老年人

有吞咽功能障碍的老年人

需要管饲的老年人

长期服用利尿剂的老年人

如果您的家人或朋友属于以上任何一类,就要特别留意他们的水化状况。

5.如何预防老年人脱水?

预防胜于治疗。那么,我们应该如何帮助老年人预防脱水呢?

李大爷今年75岁,儿女们都不在身边。他的邻居小王了解到老年人容易脱水后,每天都会提醒李大爷喝水,还送了他一个带刻度的水杯。李大爷慢慢养成了每天喝够水的习惯,身体状况明显改善,精神也变好了。

以下是一些实用的建议:

(1) 定时饮水:即使不觉得口渴,也要定时喝水。可以设置手机闹钟提醒。

(2) 选择合适的饮品:除了白水,还可以喝些果蔬汁、汤类等。但要注意控制含糖饮料的摄入。

(3) 增加水分丰富的食物:如西瓜、黄瓜、番茄等。

(4) 保持凉爽环境:夏天要注意防暑降温,避免过度出汗。

(5) 监测尿液颜色:如果尿液颜色变深,就说明需要多喝水了。

(6) 使用带刻度的水杯:方便记录每天的饮水量。

(7) 家人朋友多关心:经常询问老年人是否喝够水,必要时给予提醒和帮助。

6.如果发现老年人脱水了怎么办?

如果发现老年人出现脱水症状,应该怎么处理呢?

轻度脱水:可以在家中补充水分,多喝水,吃些含水量高的食物。如果老年人不愿意喝水,可以尝试给予小口小口的冰块或冰棍。

中度至重度脱水:建议及时就医。医生可能会给予静脉补液等治疗。

需要注意的是,对于有心脏病、肾病等基础疾病的老年人,补水时要特别小心,最好在医生指导下进行。

水是生命之源,对于我们的老年朋友们来说更是如此。

希望通过这篇文章,大家能够意识到老年人水化问题的重要性。让我们一起关注身边老年人的饮水情况,帮助他们保持良好的水化状态,享受健康快乐的晚年生活。

记住,预防脱水,从关心身边的每一位老年人开始。让我们用爱与责任,为他们的健康保驾护航!

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（注：本文根据《中国老年人临床水化实践指南(2024版)》改编而成,旨在科普知识,不能替代医疗诊断和建议。如有疑问,请咨询专业医生。）