医生忠告：有心脏病的老年人，降温这几事收敛一些，别等住院后悔

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“端木伯伯，您今年可得小心点儿，天气一降温，别老想着出去遛弯儿了，咱心脏病这事儿，得悠着点儿。”

这是李医生对端木伯伯说的。端木伯伯是退休的银行职员，六十有五，身体壮实，头发虽然已经花白，但精神头儿足。

他自打退休后，没事儿就爱在小区公园里走上几圈，一边遛弯儿一边和老哥几个聊些家长里短的事儿。可最近，天气忽冷忽热的，李医生对他是多次提醒。

“李医生啊，天儿一冷，我还得运动锻炼啊，动一动，心脏也活络不是？”端木伯伯挥了挥手，摆出一副无所谓的样子，“你这医生话我听了多少回了，可是这次说说，咋就得注意了呢？”

话说有个叫王大叔的，是咱们这儿的邻居，开了个小面馆，生意不错。可这王大叔心脏不太好，前几年诊断出来的冠心病，平时还挺注意，不吃太油腻的东西，也不大熬夜，日子过得挺安逸。

可去年冬天，一场寒流来了，王大叔心里一琢磨，天冷了，生意淡了，正好出去走走，锻炼锻炼。你别说，这主意看起来是挺好，可他没想到，冬天的冷风可不是开玩笑的。

那天一早，王大叔一身棉衣裹得严严实实，站在家门口舒展了一下筋骨，就往街上走。路边的小贩们看着他还打趣：“王大叔，您这是去哪儿呀？遛弯儿呢？”

他哈哈一笑，“我锻炼身体啊，天冷不怕，我体格好着呢！”可走着走着，这心口突然一阵抽搐，紧接着呼吸开始急促起来，王大叔赶紧停下，手捂着胸口，喘得上气不接下气。

再往回走已经有些勉强了，只能原地打电话求救。结果这救护车一来，医生都看愣了：您这一动，就把病给动出来了啊！

李医生拍了拍端木伯伯的肩膀：“端木伯伯，您想想，这大冷天，心脏可比咱们的手脚敏感多了。冬天冷空气会导致血管收缩，心脏的负担可就加重了。”

尤其是那些本来就有心脏病的，像冠心病、高血压这样的，冷空气一下刺激，血压上去了，血管一紧张，哎，这心脏就受不了了。王大叔他那天就是不信邪，结果直接住了院，还险些没抢救过来。

端木伯伯点了点头，摸着下巴沉思了一会儿：“李医生，那你是说我也得少出去溜达？”

李医生赶紧摇头：“不是让您少锻炼，而是要有计划地锻炼。您这出去遛弯儿吧，不是说不行，但一定要挑好时间。像冬天早晨那种冷气最重的时间段，最好别出去，您可以等太阳出来，温度回升了再动。另外啊，别穿太少，别想着动一动就暖和了，那冷风可直往您身子里灌。”

“这我还真得改改。”端木伯伯说，“我以前还真不讲究这个，早起就是一头扎出去，也不管天多冷。可是李医生，您刚才说王大叔，他不是穿得很厚了吗？怎么还是出了事？”

李医生笑了：“穿厚了不等于就防住了冷空气啊，尤其是像王大叔这种，他虽然穿得厚，可是活动时间太长，又是一上来就大幅度运动，心脏一时适应不过来，这才出了事儿。您想啊，血管一冷一热的，像弹簧一样收缩扩张，哪能承受得住？所以穿暖是一方面，合理控制运动量才是关键。”

端木伯伯听得心服口服，赶紧接着问：“李医生，那是不是我这有心脏病的，还得注意饮食啥的？毕竟我老伴儿总说让我少吃肉，说油腻对心脏不好。”

李医生立刻赞同：“饮食这块儿得特别注意。尤其是冬天，很多人觉得冷了就想吃点大鱼大肉补补身子，可是您知道吗，吃太油腻的东西，会让血脂升高，血管里的‘垃圾’越来越多，血流一堵塞，心脏的负担不又加重了吗？您别看肉香，吃多了可是危险啊。”

“那我还真得跟我老伴儿道个歉了，她老管着我，我还老嫌她啰嗦。”

“您老伴儿这是为您好啊，尤其是冬天，您更得注意饮食清淡，多吃点蔬菜水果，控制好盐和油的摄入。咱们老年人新陈代谢慢，肠胃功能也减弱，太油腻的东西难消化，时间长了还可能影响到心脏的健康呢！”

端木伯伯点了点头：“李医生，您说得真在理。我是得多注意这些了。可还有一事儿，我听说天气冷了容易感冒，这感冒跟心脏病有啥关系吗？”

“冬天一感冒，最容易引起心脏并发症，尤其是对于咱们这些本来就有心脏病的患者。感冒病毒侵入身体后，会导致全身的炎症反应，血管内壁的炎症也会加重血管的硬化，心脏负担随之增加。”

如果感冒伴随着发烧，心跳加快，心脏供血供氧的需求也就会增加，心脏病患者容易因为供血不足诱发心绞痛、心肌梗死等严重情况。

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[1]艾罗燕.免疫检查点抑制剂相关心脏不良反应的诊治进展及管理策略, 中国临床医学, 2020-12-24