随着全球人口老龄化的加剧，骨质疏松症的发病率逐年上升，已成为影响中老年人群健康和生活质量的重要疾病之一。

今天，长沙市第四医院的专家就来与大家一起来聊聊什么是骨质疏松？什么又是骨质疏松的“侦察兵”？

一、什么是骨质疏松？

骨质疏松是一种代谢性骨病，是由于骨量的减少、骨微结构的损伤至骨脆性增加，导致患者承载能力减弱，容易遭受骨折的一种全身代谢骨病，常见于绝经后女性和老年男性。因骨质疏松早期不易察觉，但危害大，常被视为“隐形杀手”。

（1）骨标志物检测——骨质疏松诊断治疗的重要检验指标

在临床上，X线骨密度检查是诊断骨质疏松症的常规方法。骨标志物是反映体内骨骼代谢情况的指标，可以用于指导抗骨质疏松治疗的药物选择和评价药物疗效。

骨标志物检测能够更精确地反映骨骼代谢的变化，在早期风险预测、鉴别诊断及疗效观察方面具有更高的敏感性和特异性。

X线骨密度检查和骨标志物检测在临床上的应用相辅相成，共同为骨质疏松症的诊断和治疗提供了更为全面、准确的依据。

（2）骨指标物解读

1、血钙（Ca）

是反映钙磷稳态变化的基本指标。血清总钙50%与白蛋白及球蛋白结合，未与蛋白质结合的离子钙更能反映钙代谢状态。

2、血磷（P）

磷是构成骨骼的重要成分之一，磷缺乏会导致骨骼矿化不足，是鉴别原发性和继发性骨质疏松的重要参考指标。

3、25羟基维生素D（25-OH-VD）

调节钙磷代谢的重要激素，能够促进人体对钙的吸收，促进间叶细胞分化成破骨细胞，促进旧骨吸收，有利于新骨骼形成，除了对骨骼健康的影响外，同时还参与细胞代谢或分化调节等多种生理过程。

4、甲状旁腺激素（PTH）

甲状旁腺主细胞合成分泌的多肽，调节机体钙磷平衡与骨代谢，具有升血钙降血磷的作用，可刺激破骨细胞活性和促进骨的再吸收，PTH的过度分泌会导致骨质过度溶解和破坏，引发骨质疏松和骨折等严重问题。

5、骨钙素（OC）

由成骨细胞合成并分泌，其浓度水平直接反映成骨细胞的活性状态以及骨骼的新骨形成情况。在临床上，这一标志物常被用作评估骨转化率（即骨骼中骨形成与骨吸收之间的平衡状态），特别是在诊断骨质疏松和制定相应治疗方案时，该指标能够提供有价值的参考信息。

6、降钙素（CT）

由甲状腺滤泡旁细胞合成分泌，与PTH作用相反，主要是抑制破坏骨细胞活性，减少骨吸收，促进成骨细胞生长。在临床上，降钙素被广泛应用于骨质疏松症、高钙血症等疾病的治疗中，降钙素还具有镇痛作用，特别适用于由骨质疏松症引起的骨痛。

二、如何检测骨标志物？

骨标志物的检测通常使用血液样本，为了确保检测结果的准确性，推荐在空腹状态下，即未进食早餐的情况下，于上午7:30至10:00之间采集血液进行检测。这样可以避免不必要的干扰，得到更可靠的骨代谢评估结果。

三、哪些人需要检测骨标志物？

1.大部分中老人，尤其是女性；

3.甲状腺疾病、肾病等对骨骼有害的疾病患者；

4.近期有骨折史患者；

5.长期使用激素患者。

长沙市第四医院检验科主任张毕明主任技师温馨提示：长沙市第四医院检验科骨标志物的检测使用血液样本，为了确保检测结果的准确性，推荐在空腹状态下；每天（含周末、节假日）8：00—16：00都可做检测，当天17：30出结果，如果是17：30以后做的检测，于第二天上午10：00出结果。

长沙市第四医院检验科常规开展：血钙、血磷、25羟基维生素D、甲状旁腺激素、骨钙素、降钙素等项目，早诊早预防，为您的骨代谢健康保驾护航。

湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 涂希晨

（编辑YT）