吃激素的副反应挺大，老年患者半年吃出肺空洞，可能传染家人

前天和进修医生讨论，说激素的作用这是广泛啊，各个科都能用到，皮肤科会用到，风湿科会用到，心血管科，消化科，呼吸科通通会用到，但这个激素副反应有很大，常常病治好了，副反应有出来了，但又不得不用它，有很多时候，其他药都没有效果了，用激素还能起到意想不到的效果，诊治让人又爱又恨啊。

我们这里说的激素其实是糖皮质激素，但身体里的激素其实有很多种，但由于糖皮质激素在临床上使用太广泛了，所以说到激素基本上都是指糖皮质激素，糖皮质激素在各个科室使用剂量差别很大，是所有药物中差别最大的，风湿科用于冲击治疗的剂量可以达到呼吸科使用剂量的十倍以上，这是其他药物无法比拟的，所以激素使用不仅仅是一门技术，可以说是一门艺术，如何根据病人的临床情况调整激素用量，实现治疗效果和副反应之间的最佳平衡非常考验医生的能力。

最近我们收治的一个病人，当地给他上了激素治疗，用了三个月，下肺病灶较前吸收好转，但左上肺的病灶没有好转，反而出现了空洞，人也有消瘦，还有低热，当地检查无法明确来我们这里气管镜确诊结核。

这个病人的经验总结

糖皮质激素治疗后会降低患者的免疫力，血糖也有可能升高，结核菌最喜欢感染这类病人，感染后容易出现空洞咯血症状，感染性病变不是不能用激素，就是用的过程中一定要注意检测全身副反应，防止病没治好又出现了更加严重的副反应。