这例手术刷新河南膀胱癌根治性切除术的年龄记录

本报讯(记者 朱晓娟 通讯员 史 尧 )近日，河南省人民医院多学科协作泌尿外科党支部书记兼男科主任刘建军带领团队刷新了河南膀胱癌根治性切除术的年龄记录，成功为一名97岁超高龄老年人去除肿瘤病灶。

97岁的李先生连续一个月尿血，在家人的陪伴下前往当地医院就诊。检查后发现，老人居然患上了肿瘤，病理结果提示“高级别尿路上皮癌”。超高龄，手术难度大，手术风险高，当地医院建议尽快转上级医院治疗。于是，家人带着老人慕名来到河南省人民医院，找到了刘建军。

刘建军接诊后，立即完善检查。病理诊断确诊老人患的是“乳头状尿路上皮癌，高级别”，按照我国最新版泌尿外科疾病诊疗指南，应行“根治性膀胱全切术”。

“根治性膀胱全切术”是公认的泌尿外科高难度手术，而更高难度的则是“腹腔镜下的膀胱癌根治术”。此外，97岁的超高龄也是专家团队必须直面的最大难题，如不尽快手术，肿瘤很快会发生多器官转移。

老人住院各项检查结果显示，其身体条件符合手术指征，并且病灶没有发生扩散和转移。如果实施规范手术，五年存活率接近80％。

刘建军专家团队决定尽快为老人实施“腹腔镜下膀胱癌根治性切除术+双侧输尿管皮肤造口术”，邀请麻醉与围术期医学科、心内科、呼吸与危重症医学科、神经内科等多学科专家联合会诊，对手术风险进行了全面评估，并制定了周密的手术计划和应急预案。

在专家团队的共同努力下，原计划6个小时完成的手术，只用了3个多小时便成功完成。术后第二天，老人已经可以在医护人员的陪伴下下床活动了。术后病理结果显示，老人的癌灶切除得很彻底，手术成功。近期随访显示，患者出院后身体状态良好。