【全国“敬老月”】老年人警惕餐后低血压

2024年10月是我国第15个全国“敬老月”，活动主题为“坚持以老年人为中心，构建老年友好型社会”，活动时间为10月1日至31日。

这天早饭后，老王突然犯迷煳、想睡觉，踉踉跄跄的差点儿摔倒。家人风状急忙拨打了120，急诊检查结果是脑梗塞，原因是由于餐后低血压引起的。那么，什么是餐后低血压，哪些老年人容易发生餐后低血压？怎么诊断和预防呢?

一、什么是餐后低血压？

餐后低血压（PPH）是指进食后血压降低，餐后2小时内收缩压比餐前下降20mmHg以上或餐前收缩压≥100mmHg，而餐后

餐后低血压多发生于早餐后，中餐和晚餐后也有发生，老年人尤其是老年高血压患者多见。据报道，老年人餐后低血压患病率36%～70%。反复发生的餐后低血压可造成心梗、脑梗死、老年痴呆、跌倒外伤的情况发生，需引起老年人高度警惕。

二、哪些老年人容易发生餐后低血压？

1.高龄、衰弱、长期卧床、多重用药（服用利尿剂、降压药、心血管或神经科的多种药物）。

2.多病共存：高血压病、糖尿病、帕金森病、自主神经功能不全、慢性心功能衰竭、慢性肾功能不全等。

3.饮食不当：喜欢吃稀饭、面食等碳水化合物、一次进食量过多、温度过热等患者。

三、老年人餐后低血压的诊断标准

符合三条标准之一者，即可诊断为老年人餐后低血压：

1.餐后2小时内（每15~30分钟测定一次）收缩压比餐前下降 20mmHg 以上；

2.餐前收缩压不低于100mmHg，餐后＜90mmHg；

3.餐后血压下降未达到上述标准，但出现餐后心脑缺血症状者。

四、如何预防餐后低血压？

1.监测。需监测餐前及餐后血压水平（餐后2小时内测量餐后即刻及每15~30分钟的餐后血压），并及时干预，减少跌倒及心脑血管意外的发生。

2.药物控制。尽可能避免服用利尿剂，尽量不要在餐前服降压药，改为两餐之间服用，并进行餐前后血压监测。如果仍有餐后低血压的情况，则需在医师指导下调整用药。

3.生活方式改变。餐前适当饮水250-500ml；适当减少膳食中碳水化合物占比，尤其避免高糖及高碳水化合物饮食；少量多餐，减少因血糖骤升刺激胰岛素分泌；进食速度不宜过快，食物温度不宜过热；餐后卧位或坐位休息半小时，不宜马上起身活动。