沈阳急救中心：老人在家中摔伤伤及髋部 急救医生告诉您老年人髋部骨折为什么被称为“最后一次骨折”

近日，沈阳急救中心大东一分中心施淼急救小组接到120指挥中心指令：“大东区某小区家中有一老人受伤，需要急救治疗及转运。”接到指令后，急救小组立即开车奔赴现场。施淼医生途中与现场联络，了解现场情况并告知切勿随意移动伤者避免二次损伤。

到达患者家中后，看到躺在卧室角落的伤者，医生施淼，护士孙田雪立即对伤者进行快速检伤。“查体示：神清语明，枕部可见约5.0*4.0cm包块，压痛阳性（+），包块上可见直径约0.5cm圆形伤口，有活动性出血，无熊猫眼及耳鼻漏，胸廓末见反常呼吸，左髋部压痛阳性，活动受限，可见明显肿帐，左下肢可见外展外旋，左腕部压痛阳性，活动受限，可见明显肿胀，可及骨擦感，余肢体活动自如。”

医生施淼立即对伤者进行急救处置，头部纱布加压止血包扎，左髋部三角巾夹板保护性固定制动，双下肢绷带保护性固定制动，左腕部绷带夹板保护性固定制动，急救小组迅速完成现场处置。患者家是老小区，楼梯狭窄，加上楼层为7楼高楼层，为减轻患者搬抬颠簸造成的疼痛，担架员李洪涛及李宇用绑带将担架固定在自己身上，又快又稳的将伤者安全转移至急救车内。车厢内，医护二人协同对伤者进行心电图监护，监测心电图血压血氧并给予持续低流量吸氧。驾驶员谭哲迅速开动急救车将伤者转往就近医院。途中施淼医生和孙田雪护士再次对伤者进行检伤，并持续监护伤者的心电图血压血氧情况。在急救人员果断有效的处置下，伤者的伤情得到了有效控制，生命体征也比较平稳。随后伤者被安全转至医院进行下一步检查治疗。

该患者受伤部位主要有头部、髋部及腕部，今天我们就来重点讲讲老年人常见的的髋部骨折，也被称为老人的“最后一次骨折。”

一、首先我们要如何在家中确定自己发生了髋部骨折呢？

1.有外伤史。老年人发生骨折的话往往都有一个跌倒史，没有明显原因就发生骨折的很少，除非一些病理性骨折，但我们临床很少见。

2.剧烈疼痛。一旦发生骨折，髋部会出现剧烈疼痛，患者移动患肢或者下地的时候，是不能够负重行走的。

3.患侧出现短缩或者畸形。一旦发生髋部骨折尤其移位比较大的，必然会出现下肢的短缩或者外展外旋的畸形，躺在床上明显受伤肢体比健侧要短了很多，而且往往都是外旋的畸形。

4.出现青紫瘀斑。可能当时以上症状都不是很明显，但2到3天以后发现髋部一般腹股沟中点、大腿的后侧或者大腿内侧出现大面积的青紫瘀斑。如果一旦发生这些情况，就应该警惕老年人可能已经发生了髋部骨折，应该立即到医院去就医。

二、为什么告诉您？为什么有这么高的致死率？

其实老年人髋部骨折本身骨折并不能造成生命的终结，老年人一旦发生髋部骨折，必然要绝对的卧床，这种卧床不是因医生的要求而卧床，而是因为疼痛。老年人髋部一旦发生骨折，患者即使轻微的翻身或者在床上大小便的时候，甚至可能是轻微的咳嗽，都可能造成髋部的剧烈疼痛，所以老年人因为恐惧或者是因为疼痛，是真正的实现了绝对的卧床。那么这样的老人一旦选择了保守治疗的话，就意味着治疗周期长、卧床时间长，往往需要几个月的时间，那么在这期间，很可能就会发生泌尿系统感染、肺内感染、压疮或者是深静脉血栓，从而导致死亡。

家中有老人的，一定要注意避免老人独自在家，从而导致摔伤，如果发生意外受伤，一定不要让老人擅自移动，立即拨打120等待专业的救援。