心脑血管疾病是目前中老年人的常见病，中医中药相比单一西药可从整体上对心、脑、血液进行调节，如银杏酮酯滴丸、脑心清片、通心络胶囊、复方丹参滴丸等，可多靶点发挥作用，在改善症状的同时实现标本兼治。

银杏酮酯滴丸

银杏酮酯滴丸，属于第五代银杏叶制剂，剂型特点为表面积大，溶出速度快、吸收速度快，生物利用度高。主要成分为银杏酮酯，包括银杏总黄酮和银杏内酯，具有活血化瘀通络的功效，用于血瘀型胸痹及血瘀型轻度脑动脉硬化引起的眩晕，冠心病，心绞痛。

现代药理研究表明，银杏酮酯具有抗氧化、抗血小板聚集、抗心肌缺血、改善脑部供血、预防动脉硬化等作用。主要体现在：①可清除人体内的氧自由基，从而可起到保护心肌细胞的作用。②可降低血液黏稠度，改善心脏微循环。③可抑制血小板的聚集，降低炎症因子的水平，控制动脉粥样硬化的进展。④可促进细胞代谢，减轻缺氧心肌细胞的氧化损伤，改善血管内皮细胞的功能。

临床研究表明，银杏酮酯滴丸联合常规西药，在治疗冠心病心绞痛患者中效果确切，对冠心病心绞痛有效率可达90％以上，对改善心电图的缺血性表现达70％以上。能够有效减轻炎症反应，降低心绞痛发作频率，缩短心绞痛发作时间。同时，银杏酮酯滴丸起效较快，口服后能够经口腔黏膜吸收，快速进入血液循环，不会被消化液破坏，故可避免肝脏首过效应，使药效更为持久。

脑心清片

脑心清片，是根据现代医药理论与临床经验拟定的处方，是从20世纪70年代初开始，由广州军区157医院与广西中医药研究所，通过大量的临床实践，应用现代医学知识结合中医药的传统理论制备而成的现代中药制剂。

脑心清片为柿叶提取物，即以单一天然植物柿叶为原料，经水煎煮、醇沉、乙酸乙酯萃取制备而成的纯中药制剂，具有完善的质量标准，其中间体和制剂均被收载于《中华人民共和国药典》（2010年版、2015年版、2020年版），为独家原研、专利产品，入选国家医保目录，获国家科学技术进步二等奖，中国专利优秀奖。

功能主治：活血化瘀，通络。用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。即适用于中风属脉络瘀阻证，症见半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、头痛头晕、肢体疼痛、口唇紫黯、面色晦黯、失眠多梦等。

缺血性脑血管疾病，是指由于供血障碍，局部脑组织变性、坏死，导致持续性或一过性神经功能缺失，是神经系统常见疾病之一，好发于中老年人群，其发病率、致残率、病死率、复发率均较高。包括：短暂性脑缺血发作和急性缺血性脑卒中。

现代药理研究表明，脑心清片具有改善缺血性脑血管疾病患者的血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸、血液流变性、血流动力学的作用，并能有效降低缺血性脑血管疾病的复发率，可用于该病的二级预防。

脑心清片，对短暂性脑缺血发作、急性缺血性脑卒中均有肯定疗效，可以提高低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效；降低急性缺血性脑卒中患者N末端B型利钠肽前体、低密度脂蛋白胆固醇及炎症因子C反应蛋白，减少神经功能损伤，改善患者高凝状态及脑部缺血症状，提高临床疗效。

此外，脑心清片能改善缺血性脑卒中恢复期患者的神经功能缺损症状，改善头晕头痛、失眠多梦、上肢不遂、下肢不遂、口唇紫黯的中医证候，提高患者生活质量和生活能力，降低致残率。若凝血机制无异常，无出血风险者，根据病情需要，可联合应用调脂药物。脑心清片在使用过程中安全性良好。

通心络胶囊

通心络胶囊，全方由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片、檀香、乳香、降香、酸枣仁组成。人参为君药，使气旺血行，佐以虫类药（水蛭、蜈蚣、全蝎、土鳖虫、蝉蜕）搜络通瘀，配以赤芍活血散瘀，冰片芳香通窍，诸药合用，共奏益气活血、解痉通络止痛、邪去正复之效。

用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证，症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利。

动脉粥样硬化，是引发心脑血管疾病的重要因素，严重危害人类健康。通心络胶囊通过调脂、抗凝、抗炎、抗氧化、改善血液流变、保护血管内皮、稳定斑块等多种机制发挥防治动脉粥样硬化的作用。具有血液、血管、心脏三重保护作用。广泛应用于动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、脑梗死等疾病的治疗。对病态窦房结综合征、心力衰竭、颈动脉粥样硬化、高脂血症等也有较好效果。

现代药理研究也发现，通心络胶囊对心脑血管方面的作用表现为：扩张冠状动脉、增加冠脉供血，抑制阻力血管肥厚，改善血管舒缩功能，降低脑血管阻力，而不影响血压。同时能抑制心肌纤维化，对心肌缺血再灌注损伤有保护作用，抑制心室重构。还能明显缩小脑梗死体积，改善神经损伤症状。

复方丹参滴丸

复方丹参滴丸，由丹参、三七、冰片三味药组成。活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。用于2型糖尿病引起的Ⅰ期（轻度）、Ⅱ期（中度）非增殖性糖尿病视网膜病变气滞血瘀证所致的视物昏花、面色晦暗、眼底点片状出血，舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉涩或细涩。

根据传统中医药理论，丹参、三七配伍后存在协同互补效应；冰片作为佐使药，可促进丹参三七有效成分进入体内及组织器官，具有扩张冠状动脉的作用及镇痛作用。其中，丹参提取成分具有抗过氧化损伤、心肌保护、改善心肌能量代谢、抗血小板聚集作用；三七提取成分具有抗凝血、抗炎、抑制脂质沉积以及抗血小板聚集作用。

现代药理研究表明，复方丹参滴丸主要有以下4大药理作用：①抗氧化，抗炎，保护血管内皮功能，抑制动脉粥样斑块形成及内膜增生。②降低心肌耗氧，改善能量代谢，保护心肌细胞。③抑制血小板的黏附和聚集。④改善微血管循环，对缺血再灌注损伤和其他原因引起的微循环障碍都具有良好的预防和治疗作用。

临床上主要用于：①冠心病心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合治疗，尚适用于：不能耐受硝酸酯类、服用阿司匹林或氯吡格雷血小板低反应性、运动耐量下降、PCI围手术期及无症状心肌缺血、微血管性心绞痛。②冠心病心绞痛发作时的中成药急救用药。③糖尿病患者常规治疗基础上作为防治血管并发症的联合用药。

此外，滴丸剂，是将药物与基质通过熔融分散、滴制、冷凝所形成的固体分散制剂，复方丹参滴丸的亲水性基质有助于药物快速溶出和释放，快速起效。复方丹参滴丸的药物与聚乙二醇基质熔融分散后，药物高度均匀地分散于基质中，5～7 min即可完全溶散，远远优于《中国药典》＜60 分钟控制限度要求。复方丹参滴丸高载药、小剂量和亲水性的制剂特点，同样非常适合舌下含服，舌下含服时药效成分通过黏膜直接吸收入血，同时避免了肝脏首过效应和胃肠道消化液的降解，提高药物利用率，有利于急症患者迅速缓解病情。