黄文智：让老人有“医”靠

“尽己所能，让老年人更有尊严有质量地活着。”这是无党派人士、乐山市中医医院老年病科副主任医师黄文智常挂在嘴边的话。从事老年病学专业多年，黄文智不仅关注老年疾病，更注重老年人的身心健康及生活质量，让老年人“老有所医”“医有所靠”，是她孜孜不倦的追求。

心之所向，守护最美“夕阳红”

“婆婆，饮食是糖尿病防控的基础，一定要重视，每日三餐要定时定量……”近日，记者在市中医医院新区老年病科门诊见到黄文智时，她正耐心询问就诊老人日常饮食、作息习惯，细心交代如何科学地用药、健康饮食。

“耐心、细致，给予老人更多的陪伴和照顾，是老年病医生格外需要的‘特质’。”黄文智告诉记者，随着年龄增长，老年人的语言表达能力和理解能力常常开始下降，身体机能的衰退和疾病困扰，让不少老人出现焦虑、抑郁的情况。如何问出、听懂老人的诉求和症状，将治疗方案讲明白、让老人听得懂，这需要医护人员更多的耐心和细致地观察。

“之前我接诊了一位糖尿病患者杨婆婆。她患病多年，血糖一直控制不好。老人认为是自己饮食原因，因此长期不敢吃饭，到医院时已经是非常虚弱的状态了。”黄文智介绍，营养不良，疾病困扰，让老人精神状态非常差。为帮助老人恢复健康，走出情绪低谷，黄文智一方面综合评估老人情况，调整用药；一方面积极给予老人更多身体和心理上的抚慰和支持，指导老人正确控制饮食。从最初的抗拒、沉默到积极配合，杨婆婆不仅血糖恢复正常，人也更加精神。

从医多年，黄文智已经不记得接诊过多少老年病患者。但这些老人都记得，市中医医院老年病科有一个值得信任的“黄医生”。

中西结合，用专业诠释仁心

在黄文智看来，老年病往往具有发展快、恢复慢、多系统疾病共存等特点，易出现合并症及发生器官功能衰竭，患病后恢复慢、差，用药情况复杂，对药物的反应大。“这就对我们医护人员及居家照顾者提出了更高的要求。”

作为全国老中医药专家刘方柏主任中医师学术经验继承人，黄文智深研继承老师的学术思想及临证经验，不断探索以中西结合为特色，以药物、针灸、经方、理疗结合传统自然特色疗法为手段的老年病临床治疗与研究工作。

家住成都市的陈婆婆（化名）患有严重冠心病、冠状动脉狭窄，在多家医院检查后均被告知需要进行支架植入手术。听说要手术，陈婆婆非常抵触。看着老人一天天变得虚弱，家人非常着急。听说市中医医院中西医结合治疗老年病优势显著，慕名前来刘方柏教授门诊就诊，收住老年病科治疗。黄文智在检查后，秉承坚持中西医并重优势互补原则，立即为陈婆婆制定了个体化的中西医结合治疗方案。经过结合综合治疗，陈婆婆胸闷气短情况好转。出院后，继续在老年病科门诊随访治疗。如今，一年过去了，陈婆婆复查冠状动脉狭窄程度减轻。

安宁疗护，守好患者“最后一程”

对可能治愈的患者不遗余力进行救治；对一些晚期病人专注提升患者的生活质量。2024年，乐山市中医医院老年病科二病区（临终关怀）正式成立，“让生命有尊严的谢幕”，这一临终关怀理念，是黄文智和老年病科医护团队正在努力推广的目标。

采访中，对于“死亡”，黄文智用了“人生谢幕”“生命善终”等表述，这是她从事安宁疗护工作的体会。

黄文智对一位90多岁的老人印象十分深刻。当时，老人已经多器官功能衰竭，针对老人复杂且危重的病情，黄文智为老人制定并执行了一系列包括症状护理、舒适照护等在内的个性化治疗方案。最后，在黄文智的轻柔阅读声中，在护士的陪伴下，老人缓缓闭上双眼，平静安详地离开。

长期面对生老病死，不仅没有让黄文智退缩，反而让她更加坚定、勇敢。“作为老年病科的医生，我需要做的就是不断地学习提升自己以应对患者的需求，真正地提高老年人的生活质量。希望更多临终者能感受到死亡不是冰冷绝望的。”黄文智说。（乐山市中医医院田雨婷、医师报陈远航）