永医科普丨骨质疏松——“寂静的疾病”

骨质疏松是一种代谢性骨病，主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。这种疾病常常在中老年人身上出现，我国60岁以上老年人患病率为36%，初期可无明显症状，被称为“寂静的疾病”。

骨质疏松的成因：

1.年龄增长：随着年龄的增长，骨密度自然下降，骨质疏松的风险增加。

2. 性别因素：女性比男性更容易患骨质疏松，尤其是绝经后的女性，因为雌激素水平下降会加速骨质流失。

3. 遗传因素：家族中有骨质疏松史的人患病风险更高。

4. 生活方式：缺乏运动、饮食不均衡（尤其是钙和维生素D摄入不足）、吸烟和过量饮酒都会增加患病风险。

5. 某些疾病和药物：如甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎、长期使用糖皮质激素等。

骨质疏松的症状：

骨质疏松早期通常没有明显症状，但随着病情发展，可能出现以下表现：

骨痛：尤其是腰背部和髋部疼痛。

身高减少：脊椎压缩性骨折会导致身高缩短。

驼背：脊椎变形，形成驼背。

骨折：轻微的外力就可能导致骨折，尤其是腕部、脊椎和髋部。

骨质疏松的诊断：

1. 骨密度检测：双能X线吸收测定法（DXA）是最常用的骨密度检测方法，可以准确测量骨密度，评估骨质疏松的程度。

2. 血液检查：检测血钙、磷、碱性磷酸酶等指标，评估骨骼代谢情况。

3. 影像学检查：X光片、CT、MRI等可以帮助发现骨折和其他骨骼异常。

骨质疏松症的预防：

1、多运动，促进骨骼的生长和发育进行规律的运动，运动可改善机体敏 捷性、力量、姿势及平衡等，减少跌倒风险，运动还有助于增加骨密度，推荐规律的负重及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险，包括 重量训练、行走、慢跑等。

2.、注意膳食，多摄入钙、维生素D等营养物质，以保证骨骼健康。此外，要避免吸烟和吃刺激、盐量含量高的食物，保证充足的日照，以促进体内维生素D的合成。

3、预防跌倒 许多人跌倒后都会出现不同程度的骨损伤，所以防止跌倒很重要。多做增强肌肉的运动，改善能力和协调能力。在浴室安置安全扶手，安装更明施，让家更安全，不易发生跌倒。多穿橡胶底的鞋和低跟鞋。平时多加小心，防跌倒。

4、定期体检 至少每年进行一次体检和骨密度的检测，体检的时候医生若告知您的骨骼健康状况不佳医生的指导下提升您骨骼的健康水平。

骨质疏松的治疗：

1、手术治疗：当骨质疏松并发骨折时，就需要遵医嘱采用手术的方式来治疗骨折。

2、物理治疗：可以遵医嘱采用按摩、神经肌肉电刺激、针灸等治疗方法增强肌肉力量，对于骨质疏松能起到治疗和预防的作用。

3、药物治疗：常用的药物包括双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、甲状旁腺激素类似物等，可以减缓骨质流失，增加骨密度。

骨质疏松虽然是一种慢性疾病，但通过合理的预防和治疗，可以有效控制其发展，减少骨折风险，提高生活质量。如果您或者家人有骨质疏松的风险，建议及时就医，进行专业的评估和治疗。（文/蒋小平）

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