高龄老人如何远离冠心病

防范冠心病，高龄老人这么办。

1. 沈阳医学院附属第二医院和平院区综合三科主任徐崇泽。

2. 大家好，我是沈阳医学院附属第二医院综合三科病房徐崇泽。秋意正浓，天气逐渐转凉，下面就一起来聊一聊高龄老年人冠心病。

3. 什么叫冠心病？所谓的冠心病就是冠状动脉粥样硬化型心脏病。高龄老年人指的就是超过八十岁以上的老年冠心病病人。随着国家老龄化社会日益严重，冠心病的发病率是逐年上升的。

4. 高龄老年人一旦发生冠心病，它的发生和发展是和多种危险因素相关的。因为老年人都合并有高血压、高血脂、糖尿病等多种危险因素，而且老年人相对比较虚弱，所以一旦发病的时候症状非常的不典型，不像其他的冠心病患者会有明显的心前区的疼痛。

5. 而高龄老年人高龄虚弱，另外对疼痛的阈值是下降的，同时合并有糖尿病或者是合并有身体的其他多系统的病变，不能真实的反应心绞痛的症状。自己经常会服用一些非甾体类的抗炎药，也就是止疼药，这样就可能掩盖病情。

6. 往往是表现的不爱吃饭、嗜睡、不愿意起床、不容易被家人及时的发现，误诊率和漏诊率高达百分之六十五。

7. 一旦有冠心病的特点就是冠脉病钙化比较严重，而且是多支病变覆盖比较广，还有合并慢性完全闭塞性的病变，做急性冠脉介入治疗的机会就相对的少，所以预后非常不良。

8. 对于老年人在冠脉治疗介入这块的策略是这样，如果大于等于七十五岁以上的老年人，身体状况是非常好的。在急性冠脉综合症的时候首选是做 pci，也就是老百姓说的叫支架植入术。

9. 八十岁以上的老年人身体状况如果规律服药的情况下没有明显的心绞痛，主要是以药物治疗为主。如果在规律药物治疗的基础上仍然反复发作心绞痛，这个时候还是主张进行急诊的 pci 的治疗。

10. 身边的家人要更加关爱老年人，定期做体检及时的复查，比如心电图、二十四小时动态心电图或者化验心肌媒谱，可以及时的发现老年人病情的变化，第一时间合理的规范的治疗，提高治疗成功率。