南国智库·调查 | 取长补短，海南将加强各级医疗机构记忆门诊建设和社区试点工作

“关注痴呆症老年群体”系列报道三：对策篇

取长补短，海南将加强各级医疗机构记忆门诊建设和社区试点工作

针对痴呆症老年群体的防治工作短板，海南应该从哪些方面积极采取措施应对？有医学领域专家认为，老年人认知障碍的防治重点之一就是要加强老年人友好型社区的建设，这包括强化社区对痴呆症老年群体的专业照护、日常筛查与跟踪管理服务，以及必要的家庭教育，为老年朋友们预防认知障碍恶化提供良好社会氛围。

还有医学机构和行业人士认为，要加强医院、专业养老服务机构、社区家庭的三方联动，创造更好的老年痴呆症防治领域人才的培训条件，形成三方合作与服务的闭环，培养更多符合要求的专业人才下沉乡镇、社区等，扩大服务范围。

此外，海南省卫健委将在全省各级医疗机构建设记忆门诊，并积极在各市县开展有关项目社区试点工作。

南海网记者 王康景 文/图

海南省人民医院老年专科小组医护人员使用手机APP给社区老人做认知测试。王康景 摄

构建老年人友好型社区

海南省人民医院医疗保健中心常务副主任刘涛认为，针对目前海南大多社区尚不具备较好的老年痴呆症防治条件的现状，海南可以向北京、上海、广州等地学习经验，试点建设一些老年人友好型社区。

“北上广的老年人友好型社区有比较齐全的痴呆症防治功能，比如有训练干预中心，除了可以给社区老年人随时进行认知功能检测外，还可以发挥老年朋友家门口就近参与群体化干预的作用，以怀旧疗法等对老年朋友开展干预，以缓解和控制认知障碍的恶化。”刘涛说，这是痴呆症防治的“上游”，做好了管控和干预，就能有效避免已经出现认知损伤的老年人快速步入痴呆期。

海南省人民医院老年专科小组医护人员进社区引导老人玩游戏强化认知训练。王康景 摄

记者查阅相关资料获悉，上述地方的老年友好型社区一般具备膳食服务，多种公共设施的适老化改造，高血压、心脑血管疾病和糖尿病等慢性病（慢性病是引起老年痴呆症的重要因素之一）的防治科普服务，一些社区会定期开展独居、高龄、重疾等特殊家庭老年人用水、用电和用气等设施安全检查，并对老化或损坏的设施及时进行改造维修，排除安全隐患等。

刘涛介绍，老年人友好型社区可以从老年人的饮食习惯、生活方式等这些痴呆症致病因素进行科学的引导，常态化动员社会力量一起关注和参与痴呆症老年群体的疾病防治工作。

“特别是这类社区能很好促进家庭教育，居民出了门就可以在社区接触有关老年人认知障碍的防治科普，平常的活动就在小区内做，具有亲切感和可持续性。”刘涛表示。

打造医院、机构、社区防治闭环

10月30日下午，记者在海口一家名为安护康医院的医养结合型社会医疗服务机构内看到，这里有不少老年朋友入住康复区接受专业的疗养服务，其中就有多位患有老年痴呆症。现场护理员将老人们引导围成一个圈，认真仔细地教老人们做手指操等康复训练，强化认知功能。此外，该院还尝试通过园区植物布置等开展植物疗法和场景构造疗法。

海口安护康医院护理人员指导老年朋友做手指操。记者 王康景 摄

“比如这些有认知障碍的老年朋友可能喜欢钓鱼、养花草和养鸟，我们通过布置相应的场景和条件，让老人熟悉，帮助他们从这些环境和行为中加强思考、锻炼。”该院有关负责人介绍，院方与海南省人民医院结成护理专科联盟，省人民医院的专家团队会前来进行现场指导和交流，促进院方的疗法改善。

海南医科大学第二附属医院神经内科主任游咏则认为，目前各县市主要医院开设老年痴呆症防治相关科室的并不多，此外，相关专业人才也比较欠缺，导致老年人认知障碍的预防治疗工作效果不够显著。

“我们医院就是老年人痴呆症防治人才的培训基地之一，其他也有多家主流医院有这样的培训条件和实力，因此要借助医院的技术和人才优势，加强对社区和家庭以及养老服务机构的人才培养，通过政府补贴提供免费或优惠的培训，让更多人员愿意来学习有关认知障碍的防治知识，并回馈至所在单位和社区。”游咏说。

她建议，医院、养老服务机构和社区形成一个良好的人才培养+实践服务的闭环，把学有所成的专业人才下沉到社区、养老服务机构和乡镇医疗服务单位，切实提高基层有关老年人痴呆症的防治水平。

她还提到，随着人才队伍的壮大、科普的增多，社会对这个疾病的认知度和包容度也会随之改善，而作为认知障碍防治的重要一线，家庭教育也会因为社区相关人才的增长而逐步改善。

海口安护康医院护理人员指导老年朋友做康复训练。记者 王康景 摄

省卫健委：在全省医疗机构建设记忆门诊

海南省卫生健康委员会有关负责人表示，近三年海南一方面积极开展老年痴呆防治促进行动，广泛筛查了约30万人次的60岁以上重点老人群体，并对数字疗法推广应用，还完成精准诊断人数1000人，为社区、养老机构、医养结合机构2000名老年认知功能下降的患者提供监测与管理服务；

另一方面，是建设高级认知中心（建设）单位，目前海南已成功申报6家（省人民医院、省老年病医院、海医附属第一医院、海医附属第二医院、海口市第四人民医院、三亚中心医院）高级认知中心（建设）单位，并提供相关人才培训服务。

“下一步，我们将积极在全省各级医疗机构建设记忆门诊，并在全省18个市县开展老年痴呆防治促进行动项目社区试点。”该负责人说，要在记忆门诊和项目试点地区广泛开展筛查，筛查结果为轻度及以上认知障碍患者转诊到二级及以上医院开展诊断、干预和治疗服务。