老年夜尿频繁？医生：多沙唑嗪加这个方法，夜尿次数减少50%

文案丨医者老李科普

编辑丨医者老李科普

深夜，一片寂静中，74岁的王大爷又一次摸黑起床。这已经是今晚第四次了。他叹了口气。客厅墙上的钟刚刚敲过凌晨三点，距离上一次如厕仅仅过去一个半小时。夜尿频繁这个困扰着数以万计老年人的问题，不仅打断他们宝贵的睡眠，更增加了夜间跌倒的风险。

夜尿频繁，医学上称为夜尿症，是一种极为常见的泌尿系统症状。根据中国老年医学会最新发布的数据显示，65岁以上老年人群中，约70%的人存在夜尿问题。这个比例会随着年龄的增长继续攀升，到80岁以上时，患病比例更是高达85%。更令人担忧的是，这个数字还在逐年上升。

上海市第一人民医院泌尿外科近期的一项调查显示，在门诊就诊的老年患者中，超过60%的人表示夜尿问题严重影响了他们的生活质量。来自上海的张老伯就是其中典型的代表，今年78岁的他，每晚要起夜4到5次。这问题困扰我快三年了，张老伯无奈地说，睡着睡着就想上厕所，上完又睡，刚睡着又要去。整晚睡不好，白天头昏脑胀没精神，生活质量严重下降。老伴也跟着受罪，每次我起来，她都要醒。

北京协和医院泌尿外科主任医师王教授解释，老年人夜尿频繁的原因是多方面的。首要原因是前列腺增生和膀胱功能退化。随着年龄增长，男性前列腺体积增大，压迫尿道，导致排尿不畅；而膀胱肌肉收缩力减弱，膀胱容量下降，也会加重夜尿症状。此外，心血管疾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停等基础疾病也可能诱发或加重夜尿症状。

在治疗方面，一项针对528名老年夜尿患者的大规模临床研究近期取得重要突破。这项为期6个月的研究发现，在服用多沙唑嗪的基础上配合膀胱训练，患者夜尿次数平均减少2.3次，约53%的患者夜尿次数降至每晚1至2次。这个发现不仅在医学界引起广泛关注，也让许多老年患者看到了希望。

多沙唑嗪是一种选择性α受体阻滞剂，主要通过放松前列腺和膀胱颈部平滑肌来改善排尿症状。临床实践证明，这种药物具有起效快、副作用小的特点。但研究同时发现，单纯服用多沙唑嗪的效果并不理想，必须配合科学的膀胱训练才能达到最佳治疗效果。

膀胱训练是一种简单但效果显著的行为疗法。具体来说，就是通过有计划地延长排尿间隔时间，逐步增加膀胱容量。开始时可能每2小时上一次厕所，随后逐渐延长到3小时、4小时。通过这种训练，膀胱能够储存更多尿液，夜间排尿次数自然会减少。

广州中医药大学附属医院的李主任医师强调，膀胱训练要讲究方法，循序渐进很重要。他建议患者可以采用排尿日记的方式，详细记录每天的排尿时间、次数和水分摄入情况。这样不仅能帮助患者了解自己的排尿规律，也能为医生制定个性化治疗方案提供重要参考。

在临床实践中，李主任医师遇到过很多成功案例。其中一位82岁的刘奶奶，通过坚持三个月的药物联合膀胱训练，夜尿次数从每晚5-6次减少到1-2次。现在睡眠质量好多了，刘奶奶开心地说，精神也比以前好，走路都有劲了。

除了药物治疗和膀胱训练，专家还总结了一些实用的生活建议：

科学安排饮水时间：白天要保证充足的水分摄入，但要合理控制晚间饮水量，特别是睡前2小时尽量少喝水。

保持规律作息：建立良好的作息习惯，避免久坐不动。适量的体育锻炼可以改善血液循环，增强膀胱功能。

调整饮食习惯：少喝含咖啡因的饮品，因为咖啡因会刺激膀胱，加重夜尿症状。同时要注意控制酒精摄入。

改善睡眠环境：适当使用夜灯，确保夜间如厕路线明亮安全，减少跌倒风险。

注意保暖：特别是在寒冷季节，要注意下肢和腰部保暖，因为受凉可能加重夜尿症状。

值得注意的是，夜尿频繁有时可能是其他疾病的预警信号。如果出现以下情况，建议及时就医：

· 夜尿次数突然明显增多

· 伴有尿痛、血尿等症状

· 小便时出现憋尿感或排尿不畅

· 同时存在水肿、心悸等症状

这些症状可能提示存在前列腺疾病、泌尿系统感染、糖尿病或心血管疾病等问题，需要及时进行专业检查和治疗。

经过3个月的规范治疗，文章开头提到的王大爷夜尿次数已经减少到每晚1至2次。现在总算能睡个整觉了，他说，白天精神好了，和老伴儿去公园散步的劲头都更足了。这样的改变不仅提高了他的生活质量，也让全家人都松了一口气。

专家最后强调：夜尿频繁不是正常衰老的必然结果，也不是无法治疗的顽症。通过及时就医、规范用药，配合科学的膀胱训练，大多数患者都能获得明显改善。同时，家人的理解和支持也很重要，这能帮助老年患者建立战胜疾病的信心。

治疗夜尿频繁是一个需要专业指导和耐心坚持的过程。希望每一位受夜尿困扰的老年朋友都能找到适合自己的治疗方案，重返优质睡眠。让我们一起期待，通过科学治疗，更多老年人能够告别夜尿困扰，享受健康幸福的晚年生活。

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