千金难买老来瘦？警惕肌少症的多重危害

（人民日报健康客户端记者 赵苑旨 曹宇悦）“一位75岁的老人因为反复跌倒，在儿女的陪同下来到我的门诊就诊，检查后发现她的握力只有12，步速缓慢，轻度水肿，有明显的肌肉量减少、肌肉功能下降的情况，因此我诊断这位老人患有肌少症。这是她第一次听说这个疾病的名字。”11月6日，南通大学附属医院老年医学科主任医师罗镧接受人民日报健康客户端记者采访时表示。

南通大学附属医院老年医学科主任医师罗镧（右一）正在为患者看诊。受访者供图

在一周前的“中华医学会第二十一次老年医学学术会议”上，全国老年肌少症诊疗示范门诊项目启动，罗镧所在的南通大学附属医院老年医学科被列入首批示范门诊名单。

根据《江苏省老龄事业发展报告（2024）》，南通已经进入重度老龄化社会。但即使在被称为“中国老龄第一城”的南通，“肌少症”这一疾病对于很多人而言仍然比较陌生。“事实上，肌少症在我国老年人中非常普遍。”罗镧介绍，肌少症是一种因衰老和慢性疾病等因素所致的肌肉量减少，同时存在肌肉力量下降、躯体功能减退的老年综合征。

罗镧将其门诊命名为“老年记忆与衰弱门诊”是因为记忆力下降与肌少、衰弱往往合并，门诊开设三年多以来，已经治疗了上千例患者。“除了医联体单位介绍、病人挂号时偶然发现，通过科普了解到肌少症的患者占了相当大一部分。因此，我们还应该扩大科普力度，科普是‘不花钱的疫苗’。”

“千金难买老来瘦的说法不完全科学。”罗镧表示，老人变瘦如果是因为脂肪减少，可能会对代谢性疾病有一定好处，但如果是因为肌肉减少所致的瘦弱，那将会给人体带来较大危害。

“肌肉不仅对维持人体活动、联结骨骼关节、保护人体组织、塑造身体外形有重要意义，而且还是一个重要的免疫器官。肌肉运动能提升人体的免疫力，还能提高代谢能力，增强胰岛敏感性等。因此，患有肌少症的老人往往容易跌倒、血糖偏高、免疫功能下降，一旦罹患传染性疾病容易迁延不愈。”罗镧说。

罗镧介绍，目前关于肌少症的治疗手段相对有限，主要依靠精准的营养管理和运动处方。“营养和运动是肌少症治疗的基石。对于患有不同原发疾病的老年人，我们会给他们提供个性化的营养指导和运动指导，我们还会进行综合性的用药管理，尽量保证药和药之间没有矛盾、没有重复，同时尽量将可能会导致肌肉减少的药物用其他药替换。”