16年，65岁老人吃速效救心丸，来预防心绞痛，半年后身体咋样了？

资料内容来源：

[1]周金婵. 心绞痛的诊疗及护理知识科普[N]. 淮南日报, 2024-09-26 (A03).

[2]何健. 老年人患了心绞痛该咋办[N]. 甘肃科技报, 2024-07-03 (007).

[3]李婵婵. 心绞痛有哪些症状？一旦出现要小心![N]. 医药养生保健报, 2024-06-18 (005).

速效救心丸是一种中成药，由我国著名药学专家章臣桂教授研制开发，并在1982年上市，是《中华人民共和国药典》收载的第一个纯中药滴丸制剂。它的主要成分为冰片和川芎，具有祛瘀止痛、行气活血、缓解心绞痛、增加冠状动脉血流量等作用。速效救心丸具有较高的安全性，无明显不良反应。

2016年，65岁的董利是一名退休多年的老干部，操劳大半生的他即使退休了也闲不下来，他在自家小院里开辟了一小块地方种一些时令蔬菜，除此之外他还是一名有着40岁烟龄的老烟民。虽然他的女儿三令五申让他戒烟戒酒，但是董利却一直不以为然。

2016年4月12日，董利带着草帽，拿上锄头便前往自家小院准备给新一季的蔬菜播种，而正当他弯腰除草的时候，董利突然感到胸口一阵紧缩的疼痛，仿佛有一块大石头压在胸口，让他喘不过气来。他立马停下手中的活，用手撑着膝盖，调整自己的呼吸，冷汗从他的额头渗出，顺着皱纹流下。在他多次深呼吸调理下，这股突如其来的胸痛缓缓散去。

董利掏出口袋里的手帕，擦了擦额头上的汗，心里想着：“这大概是最近血压又高了，得找个时间去看看医生，再开点降压药。”他并没有把这突如其来的胸痛放在心上，毕竟这些年来，他一直有高血压的问题，偶尔的不适他都归咎于血压波动。

但是从这天起，董利胸痛的症状却频繁起来，虽然每次疼痛的持续时间只有三五分钟，但是疼痛感却一次比一次剧烈，有时甚至眼前还会出现一片模糊的症状，这些症状尤其是在他喝酒过后会更加严重，已经严重影响了他的正常生活，董利有些坐不住了，决定还是前往医院。

来到医院，医生了解到董利近一个月来开始出现活动后胸闷、胸痛，休息后可缓解，未予重视。1天前胸痛加重，持续时间延长，伴有出汗、恶心，并且高血压病史10年，平素服用降压药物。接着安排了心电图、血液检查以及一系列影像学检查。

心电图显示ST段下移，T波倒置，提示心肌缺血；胸部X光显示心胸比例0.52，提示心脏轻度增大。血液检查显示总胆固醇5.9 mmol/L、甘油三酯1.8 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇1.0 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇3.8 mmol/L，提示高血脂；肌酸激酶同工酶29 U/L，肌钙蛋白I 0.16 ng/mL。

超声心动图显示左室壁节段性运动异常，左室射血分数（LVEF）55%；进一步冠状动脉造影发现左前降支（LAD）中段狭窄80%，右冠状动脉（RCA）近段狭窄70%。诊断为冠心病，不稳定型心绞痛。

冠心病，也称为冠状动脉疾病，是一种心脏疾病，主要由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，减少或阻断了流向心肌的血液，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死，表现为心绞痛、心肌梗死等症状，严重时可导致心力衰竭或猝死。

为了控制病情，董利不得不开始按时服用降压药和降血脂的药物，自己之前服药总是三天打鱼两天晒网。此外，医生还开了速效救心丸，告诉他救心丸是用来缓解心绞痛的，可在心绞痛发作时或先兆期服用，并且还表示如果药物控制不佳，他就需要进行支架手术了。

听到要给心脏搭支架，想到到时候的天价费用董利瞬间就老实了不敢再放纵自己，回到家后的他立刻戒烟戒酒，饮食也变得清淡，早睡早起，即使这一个改变的过程非常痛苦，但是他都咬牙坚持下来了，为此女儿也是连连称奇：“果然还是医生的话好使！”

虽然心绞痛的症状有时仍然会出现，董利都会及时服下速效救心丸来应对，每次服用过后迅速起效。这让董利对这个小小的棕褐色药丸有了极大的信任，尤其是看到说明书让写到可以长期服用时，他大喜过望，将这一药物和自己的降压降脂药一起每天按时服用。

接下来的一年里，董利的复查结果一切正常，血压控制在140/90 mmHg左右，血脂四项降至正常范围，这让董利以及女儿都放下心来。可就在他以为可以一劳永逸的时候，意外却发生了。

2017年7月14日，烈日当空，空气中弥漫着热浪，仿佛连呼吸都变得滚烫。董利站在自家的小菜园里，额头上布满了汗珠，即使带着草帽也热的眼前发黑，他担心蔬菜会在这酷暑中枯萎，连忙出来浇水。可突然他拿着水壶的手一松，突然一阵头晕的感觉袭来。

但他只是以为这是炎热天气下的正常现象，捡起水壶准备继续浇水，突然脑袋里一阵剧烈的头痛袭来，像是有什么东西在他的头颅内爆炸开来。紧接着他的眼前开始出现黑点，视线变得模糊，世界在他眼前旋转。董利试图稳住自己，但双腿开始不听使唤，整个人逐渐失去平衡感。

这时他的左手突然感到一阵麻木，紧接着是整个左半身。他连忙张嘴叫屋内的女儿，但发现自己的舌头也变得僵硬，话语在喉咙里打转却发不出声音。眼前的视线越来越窄，最终陷入了黑暗。此时屋内的女儿见父亲半小时了还没有回来，出来一看父亲倒在菜地里不省人事。

她那一瞬间宛若心脏骤停，尖叫着叫丈夫扶起父亲，立马拨打了120,。来到医院，发现董利的血压高达184/108 mmHg，是高血压危象；神经系统检查发现左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力减退，肌张力增高，左侧Babinski征（+），左侧面部痛觉减退。

头颅CT显示左侧放射冠区可见片状低密度影，考虑急性脑梗死；脑白质轻度缺血性改变。头颅MRI：右侧放射冠区急性期梗死灶，脑干、两侧基底节区、放射冠区、额顶叶深部白质多发腔隙性缺血灶伴多发软化灶；侧脑室旁白质缺血改变（Fazekas 5级）。头颅血管CTA：双侧颈内动脉颅内段钙化斑，管腔轻度狭窄；左侧颈总动脉分叉处少许混合斑块，管腔轻度狭窄。诊断为脑梗死（左侧放射冠区），需要立即进行开颅手术。

女儿傻眼了，患有冠心病的老父亲怎么会突发脑梗呢？而且他每天都会按时按量的吃药，戒烟戒酒，平日里还会进行适当的身体锻炼，血压控制的明明很好，怎么还要进行开颅这么严重的手术！

医生也百思不得其解，向女儿仔细的询问了王茂强的服药过程，了解到董利每天都会服用速效救心丸预防心绞痛后，医生很是震惊：“这简直就是在胡闹！速效救心丸确实对冠心病患者有良好的作用，能够有效预防心绞痛和心肌梗死的发生，可是他的这种致命的用药方法，简直就是让救命的良药变成了害人的毒药啊”

速效救心丸的最佳服用方法是舌下含服，而不是直接吞服。这是因为将药片放在舌头下面，可以让它慢慢溶解，通过舌下黏膜快速吸收进入血液，从而迅速发挥作用。如果为了让药物更快地发挥作用，可以嚼碎后再放到舌下含服，这样可以减少药物降解损失，使之高浓度地迅速到达心脏。嚼碎后含服，药物的有效成分通过舌下黏膜吸收可迅速进入血液循环，避免了口服要经胃肠、肝脏代谢过程，减少药物降解损失。

在服用速效救心丸时，建议采用坐姿或半卧位，而不是站位或卧位。站立时头部位置较高，血管扩张可能导致血压降低，引起晕厥；而卧位会使回流心脏血液量突然增多，加重心脏负荷。坐姿或半卧位能确保回心血量相对减少，减轻心脏负担，使其供应的氧气满足人体自身需求。坐着服用速效救心丸，可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解病情。

服用速效救心丸时，必须准确控制剂量，不要随意多服。如果到了10分钟左右症状还没有缓解，可以再服用几粒，此外应该立即就医，询问医生原因。正确的剂量和服用频率对于确保药物疗效和避免不良反应至关重要。用量需要把握好，每个人的身体情况是有差异的，当然最准确的是接受医生的建议。

（注：《16年，65岁老人吃速效救心丸，来预防心绞痛，半年后身体咋样了？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）