“斑”驳岁月，老年肿瘤“肿”么办？

皮肤上的小疙瘩，不痛不痒，很多年也没有变化，但这种状况很可能是“皮肤瘤”。

皮肤是人体最大的器官，同身体其它部位肿瘤一样，皮肤肿瘤同样需要引起重视。老年人是皮肤癌高发人群，随着老龄化进展，皮肤癌发病率也逐年增高，我国皮肤癌约占全部恶性肿瘤的1.5％左右。

您的“老年斑”可能是癌

93岁的刘爷爷最近有件烦心事。

他胸前、脸上长了许多“褐色”斑块，不仅影响形象，有时还会发痒。最近两年，其“老年斑”越长越多、越长越大，其中一块已经长到4至5cm。

经荆州市中心医院皮肤科主任孙毅博士面诊后，完善了皮肤镜检查，考虑刘爷爷一直以为的“老年斑”竟是多个类型的肿瘤！

“其中一类是偏良性的，就是常说的‘老年斑’，也叫脂溢性角化，常常出现在中老年人身上，但也可能“光顾”年轻人。老年斑很少会自己消失，并且可能会随着时间慢慢变大、变厚和变色。大多数时候，并不会带来什么不适，只会有时让你觉得有点痒。部分还存在日光性角化，是一种癌前病变。”

同为皮肤肿瘤，二者危险情况却不同。

日光性角化症属于癌前病变的一种，不经治疗的皮损有可能发展为鳞状细胞癌，但通常不会发生转移，往往表现为原有皮损突然增大、出现破溃出血等。出现这种情况需要额外注意。而脂溢性角化症是一种常见的表皮良性肿瘤，皮损发展缓慢，一般不会发生癌变。

对于日光性角化和脂溢性角化，孙毅为刘爷爷选择了相对轻松的治疗方式——液氮冷冻。

液氮冷冻治疗的原理是通过制冷剂（如液氮）产生的极低温度（-196℃）作用于病变组织，使组织细胞内外迅速形成冰晶，导致细胞结构破坏、裂解。这一过程不会损伤周围正常组织，因此，具有较高的安全性。

“治疗只需几秒钟，没有破溃和创口，后期恢复可能会有一点小糜烂，或结痂破溃，但跟手术相比，其创伤非常小。对于老年人来说，尤其是比较多的、面积大的，恢复起来会更好。”孙毅说。

小心“痣”变，肿瘤防治在身边

“在刘爷爷左侧口角还有一个黄豆大的黑色结节。斑驳的黑色条纹，预示其可能是另一类常见的偏恶性的皮肤肿瘤——基底细胞癌。”孙毅介绍，该类皮肤肿瘤常见于中老年人，皮肤白皙、紫外线损伤修复功能缺陷者发病率较普通人更高。长期不处理，会导致皮疹变化甚至恶化，变成恶性肿瘤。

人们脸上、身体表面经常会出现形形色色的“痣”样肿块，这些痣大部分为良性，不影响身体健康。但有些“痣”样肿块，实际上是恶性肿瘤；也有部分“痣”样肿块慢慢“弃良从恶”，在各种因素刺激下，从良性慢慢变成了恶性。

“虽然这类癌不太会转移，但长期生长会导致功能损伤。比如在嘴角、眼角，会导致闭合功能损伤，导致患者吃饭或睁眼闭眼受影响。”

基底细胞癌的主要危险因素之一是紫外线照射，因此，长期暴露在阳光下工作的人群更容易患上该病。这一类肿瘤发病率非常高，手术切除是目前最常见的治疗方法，也是首选治疗方式。

“刘爷爷癌变部位手术切除后，效果非常好。”孙毅提醒，60岁以上老年人若面部短期内出现快速生长的“黑痣”或黑色“肿物”，应引起高度重视，尤其表现为边缘不规则、颜色不均且持续变大甚至破溃的肿物，不要用手掐、针挑等进行刺激，要到正规医院就诊，以获得专业建议和治疗。

皮肤肿瘤虽然常见，但并非“无计可施”。“在日常生活中，要注意做好预防措施、定期检查，发现任何可疑的皮肤变化要及时到正规医院咨询医生，通过早预防、早发现、早诊断、早治疗，有助于提高治愈率。加强防病意识，及时、规范就医，能够让我们拥有更健康的皮肤和生活。”孙毅说。