16年，北京男子长期吃他汀，3年后突发脑梗死，这是怎么回事？

资料内容来源

1.高血压、高血糖、高血脂基层健康管理规范编写组,俞蔚,毛威. 高血压、高血糖、高血脂基层健康管理规范[J]. 心脑血管病防治,2024,24(7):1-14.

2.邹和平. 他汀类药物治疗高血脂合并老年动脉粥样硬化性急性脑梗死对比[J]. 中外医疗,2017,36(13):155-157.

3.于佳浩,甄瑾,韩雪,等. 头颅CT联合MRI-DWI对急性脑梗死的评估分析[J]. 医学影像学杂志,2024,34(9):5-8.

55岁的周强是北京某大型国企建筑公司经理。由于工作性质的特殊，他经常需要外出接待客户，参加各种应酬场合，喝酒成为了不可避免的一部分。随着时间的推移，这种频繁的应酬和缺乏足够的运动，致使他的身体逐渐变得肥胖，体重一路飙升。

2016年7月的一个晚上，周强又一次坐在了酒店的包间里，与几位重要的客户洽谈一个即将启动的大型建筑项目。酒桌上，大家推杯换盏，气氛热烈而融洽。周强也毫不含糊，一杯接一杯地与客户敬酒。

然而，就在酒过三巡，周强突然感觉到一阵强烈的不适。他的头部开始隐隐作痛，仿佛有一根无形的绳子在紧紧勒住他的脑袋。他试图用手轻轻按摩头部以缓解疼痛，但效果并不明显。周强心想可能是因为今天喝酒喝得太急，应该休息一晚上就好了，第二天早上起来果然没事了，所以周强也没有太在意这件事。

2016年8月9日，周强早上起来，他像往常一样拿着剃须刀，正对着镜子专心致志地刮着胡子。然而，就在他刮到下巴处，准备收尾的时候，眼神不经意间扫过脸颊，突然发现了一些不寻常的东西——他的脸上竟然长了几颗细小的雀斑，而且还有一些红疹子星星点点地分布在脸颊和鼻翼两侧。

周强，连忙放下剃须刀，凑近镜子仔细端详起来。这些雀斑和红疹子看起来并不起眼，而且不痛也不痒，他用手轻轻触摸那些红疹子，发现它们并没有凸起的感觉，就像是皮肤下的一层淡淡的红晕。而雀斑则更是难以察觉，只有在光线充足的情况下才能勉强看清。

其实，周强脸上突然出现的雀斑和小疹子正是高血脂早期预警信号。高血脂，这个在现代社会是常见的“富贵病”，是血液中的脂质（如胆固醇和甘油三酯）含量过高，这些多余的脂质会在体内沉积，同时当体内血脂水平升高时，会出现血液循环不畅，影响皮肤的正常代谢。这时，皮肤下的微小血管可能会出现堵塞或炎症，进而引发色素沉着和皮肤炎症，从而出现皮肤红疹。

如果对这些早期症状视而不见，放任不管，那么高血脂可能会进一步发展，带来更为严重的后果。比如，它会加速动脉硬化的进程，致使出现心脏病和中风的情况，还可能导致脂肪肝、糖尿病等慢性疾病的发生。这些疾病不仅严重影响生活质量，还可能危及生命。

2016年10月17日，周强这天早晨像往常一样，正准备出门去上班。然而，就在他正准备出门那一刻，突然感到像是有什么东西在不断地挤压着他的脑袋，的头变得异常沉重，仿佛有千斤重一般。他试着摇了摇头，想要让自己清醒一些，但那种头昏脑胀的感觉却愈发强烈。紧接着周强视线开始变得模糊，周围的世界仿佛都在旋转，一阵眩晕中周强突然摔倒在地。

妻子见状，连忙将周强送往了医院。到了医院医生（化名罗勇）根据周强临床症状，开了血常规、血脂血糖检测，头部CT等检查。检查显示：头部CT正常，但总胆固醇高达8.5mmol/L，甘油三酯也达到了7.32mmol/L，确诊为高脂血症。

罗勇告诉周强；“他之所以患上高血脂，很大程度上与他的生活习惯有关，由于长期摄入油腻食物，增加了身体负担的同时影响血脂、血压等指标的平衡。从而引起了他的临床症状这种全身性反应。”

罗勇紧接着让周强尽量避免油腻、高热量、高脂肪的食物，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物，同时，锻炼也是必不可少的。因为适当的运动可以促进血液循环，提高身体代谢能力，帮助他更好地排出体内的废物和多余脂肪。最后罗勇给他开了阿伐托他汀药物。

回到家后的周强，可是把罗勇的话当成了圣旨，一改以前的大鱼大肉、油腻重口味的习惯开始了清淡的饮食。而且每天雷打不动地出门跑步，经过两个月的时间，周强感觉自己身体轻快了不少，再也没有出现过头晕、乏力等不适，转眼间，两年过去了，周强的体重已回到了标准范围，肚子没了，肌肉线条也出来了。

正当周强以为自己已经重回健康轨道时，一个突如其来的意外发生了。2018年11月19日，周强在家悠闲地看电视，突然四肢开始不受控制地发抖，同时他的嘴巴也突然不受控制地跟着颤抖起来，紧接着，一口口白沫从嘴里冒了出来。周强的妻子从厨房走了出来，看到丈夫这副模样，吓得脸色都白了，急忙拨打了急救电话，救护车赶来急忙把周强送往医院。

到医院后，急查头部CT显示右侧大脑中动脉M1段存在明显的高密度阴影，提示异常物质积聚，大脑中动脉供血区超过1/3的区域出现了低密度的缺血改变；左脑半球肿胀，脑沟消失，周强被确诊为急性脑梗死。随即被送往手术室接受溶栓治疗，经过长达5小时的手术后，周强又被转入重症监护室，而此时他仍旧昏迷不醒。

妻子得知后，感觉世界仿佛在一瞬间崩塌了，她感到一种前所未有的绝望和无助，整个人像被抽空了力气，腿脚发软，几乎要站立不稳，旁边的罗勇连忙扶住她。妻子怎么也想不明白，为什么命运会如此残忍地对待他们。

情绪激动的她，忍不住质问罗勇：“为什么会这样？我丈夫每天饮食清淡，早睡早起，每天也坚持锻炼，除开有点轻微高血脂以外，其他方面都很健康。怎么会突然得脑梗死？你们是不是弄错了？”

罗勇闻言也一头雾水，如果周强妻子所说句句属实，按道理是不可能恶化为如今这种情况啊！于是，罗勇带着疑惑。详细地询问周强的生活习惯，经过一番交流，终于水落石出。

罗勇摇摇头长叹道：“你丈夫如今这个局面都是自找的啊！我接诊了很多像他这样的的病人！都是因为犯了这两个错误，才致使病情恶化到这种地步，如果能早点注意了这两件事，也不至于导走到今天这种地步啊！”

第一个误区：过量饮酒

在高血脂患者的日常生活中，过量饮酒是一个常被忽视的重大误区。酒精作为一种刺激性物质，不仅会对肝脏造成损害，还会刺激其合成更多的脂肪。与此同时，酒精还会干扰脂肪的正常代谢和分解过程，致使血脂水平异常升高。长期以往，这种不良习惯会加速动脉粥样硬化的进程，使得血管内壁逐渐变得粗糙，易于形成血栓。一旦血栓脱落并随血流进入脑血管，就可能造成血管堵塞，进而引发急性脑梗死。

周强因为工作性质原因，所以其长期过度饮酒，却没有意识到这一行为已悄然为自己的健康埋下了隐患。因此，高血脂患者应坚决避免过量饮酒，以保护自己的脑血管健康。

第二个误区：忽视心理健康

除了物质层面的因素外，高血脂患者还容易忽视心理健康对血脂水平的影响。

周强在事业上一直追求完美，长期处于高压和焦虑状态下。他未曾意识到，这种心理状态正悄然影响着他的血脂水平。长期的精神压力和焦虑会致使身体分泌大量的应激激素，如肾上腺素和皮质醇等。这些激素在促进脂肪合成和堆积的同时，还会干扰血脂的正常代谢和调节机制。久而久之，这种心理状态不仅会加重高血脂的病情，还会致使脑梗死等严重并发症的出现。

此外，长期的精神压力和焦虑会影响患者的睡眠质量。睡眠不足会进一步干扰身体的正常代谢功能，包括脂质代谢，从而间接致使血脂异常。而高血脂正是脑梗死的重要危险因素之一。血脂异常会使血液黏稠度增加，容易形成动脉粥样硬化斑块，进而促使脑梗死的发生。脑梗死是一种急性脑血液循环障碍疾病，由于脑部供血不足致使局部组织缺血、缺氧坏死，从而出现相应部位功能障碍的一系列临床综合征。

因此，高血脂患者应要重视心理健康的维护，学会释放压力、缓解焦虑，以保持血脂水平的稳定