13年，42岁男子患痛风，坚持吃苯溴马隆降尿酸，1年后身体怎样了？
发布时间：2024-11-18 06:35 浏览量：44
提起痛风就不得不说一件事，那就是喝酒，对于销售这些需要招待顾客的职业来说，喝酒又是免不了的一件事情，广州42岁的马军便是需要经常喝酒的人，作为一个营销经理，每天与客户活跃在酒桌上，成了他必不可缺的一件事，所以慢慢的累积之下，他的身体还是出现了问题。
起初他也不在意，直到2013年四月的一次体检，他才注意到原来，原来自己的身体已经不像年轻时那么健康了，脂肪肝、高血脂、高血压等基础病都存在，而最严重的就是自己体内的尿酸水平了。此时，他的尿酸已经达到了536umol/L，而一般对于成年男性来说，保持在150到416水平之内，才算是正常的，所以对于他来说，尿酸还是比较高的。
不过，幸运的是，此时他还没有表现出明显的症状，所以医生对他说道他需要定期监测自己体内的尿酸水平。可是有些人就是不到黄河不死心，让自己不痛不痒，所以把检查出来的所有东西都没当回事，他还是该吃吃，该喝喝，且最近时间还接了一个大单子，喝酒变得更加厉害了。
时间也慢慢流逝，到了元旦，一家人团聚在了一起准备共进晚餐，桌子上已经摆好了各种肉类、海鲜以及啤酒和白酒。马军在开始聚餐前，便豪饮三大杯，向大家说了一些祝福语，等他坐下时，就感觉到自己的右脚上有些燥热刺痛感。
像是被毒蚊子咬了骨头一样，又痛又痒的，不过面对此时如此好的气氛他自然不能扫兴，而此时脚上的舒适感也没有特别明显，他自然忍耐着继续在饭桌上吃大快朵颐，并和家人交谈甚欢。酒足饭饱之后，他已经喝的醉醺醺的了，脚上的不适也完全忽视掉了，他也没注意到那种灼烧感正在变得越来越强烈。
于是喝的醉醺醺的，他还没洗漱就爬到了床上睡去了，不知睡了多久，迷迷糊糊之间，他突然被一阵刀割般的疼痛所惊醒，醒来后发现自己的脚上仿佛是踩进了火炉一样，被烧的十分辣痛。他急忙捂住了脚趾头，但是手刚一触碰，痛感陡然加剧，吓得他急忙松开了手。
此时，他的异常也吵醒了他的妻子，妻子打开灯定睛一看，发现丈夫的整个左脚都呈现出一层淡淡的粉红色，而且皮肤还显得有些紧张，紧绷的连纹路都有些消失了，是像是敷了很烫的热水袋，而烧伤了一样。于是妻子立马拿来了冰块，帮助他降温，最后折腾了一个晚上，慢慢的疼痛才逐渐自行消散，马军这才能睡个安稳觉。
可是谁也没想到的是，第二天他再次被强烈的疼痛所惊醒，发现疼痛部位还是自己的右脚大拇指，而他还注意到，这时候的大拇指仿佛是有颗骨头，长得不对一样，使得关节处都突出了一块莫名的区域，他轻轻的碰了一碰，发现这个凸起十分坚硬，像石头一样。
此时，他想到了医生说过的痛风发作，于是稍作准备以后，他便急忙跑向了医院。随后，医生通过简单的体格检查便发现了他的尺关节处红肿明显，随后稍微触碰，马军便发出了痛苦的呻吟声。医生立马断定，这是处于痛风的急性发作期，并且很可能已经形成了痛风石。
随后根据自己的判断，安排了针对性的检查，结果很快得出来了，只是他的血尿酸已经上升到了703umol/L，与此同时，在关节液中更是发现了大量的尿酸盐结晶，这些结晶像一个个细小的刺一样横在关节中，引发疼痛和炎症。
而进一步的足部x线检查发现，此时它的右足第一尺关节有软骨组织的明显肿胀，同时里面能看到密度不均的高亮度影，并且有绿豆大小的痛风石存在，不过好在此时他的骨质并没有因为痛苦时的堆积而被破坏。
面对这样的检查结果，医生严肃的说道：我看你的病例中是很早就检查出高尿酸血症的，但是为何那次检查出了以后，你就再也没有进行过检查了？你现在已经有痛风石的形成了，说明情况已经发展的比较严重了，如果不想以后各个都长出痛风石的话，最好还是快一些把尿酸降下来。
此时，轻的严重疼痛的马军才知道，原来高尿血症引发的痛风是会让人这样的痛苦，于是他急忙请求医生的帮助。医生给他开了对应的降尿酸药物苯溴马隆，同时要他回去后戒掉酒精，减少大鱼大肉的食用，并且也要少吃果汁饮料等东西。
这次回家后，马军引起了重视。面对酒局都是以水代酒，而饮食上也注意减少了那些高嘌呤食物的食用，经常还会锻炼来增加身体的免疫力，促进自己的代谢。功夫不负有心人。三个月后，他就来到医院进行复查，发现此时他的尿酸水平大幅度下降，已经只有324umol/L了，面对这样的成功，他也没有就此放松，然后还是一如既往的坚持服药与改变自己的生活习惯。
于是时间再次来到14年4月16日，他吃完午饭后就感觉自己犯困的厉害，于是独自一人躺在床上睡了起来， 一觉就一直睡到晚上，直到他的媳妇喊他起床吃饭，他才醒来。可是走到饭桌上，他就看着桌上的食物，感觉异常的恶心，特别是那一碗红烧肉，让他甚至有了想吐的感觉。于是他草草扒了两口饭，便再次回到床上躺下了。
这样的情况让他的妻子也感觉十分纳闷，彼此吃过饭后，便打开了卧室的灯，好好的查看起丈夫的情况来，不看不知道，一看才发现这丈夫脸上还是黄的吓人，像是皱巴巴的橘子皮一样。他急忙把丈夫喊醒，让丈夫自己照镜子，而马军照完镜子后，又联想起前几天自己上厕所的表现，自己的尿液也是如同自己的皮肤这样，赤黄的严重。觉得情况不对劲的他，立马起身前往了医院。
随后检查便发现了，丙谷转氨酶数值达到了126，而谷草转氨酶数值达到了119，这两个数都超出了正常值的两倍以上，同时他的总胆红素数值也达到了66。毫无疑问，这三个数据表明了马军的肝功能正受到急性的损伤。
面对这样的结果，马军有些欲哭无泪，随后他紧紧抓着医生的手，对着医生说道：医生，这不应该呀，我从来没有乙肝什么之类的疾病啊，而且肝脏不是和脂肪有很密切的关系吗？我自从查出了痛风以后，连肉都很少吃了，怎么还会出现急性的肝损伤呢？
医生为了帮助马军，也是和他详细的交谈了起来，最后成功的找到了罪魁祸首。
于是医生摇摇头，叹息道：哎呀，这个细节你确实很容易忽视啊，这也是很多高尿酸血症的患者在吃苯溴马隆时会出现的误区，正是这一个毫不起眼的下意识的举动，使得本来控制病情好好的人们突发危险，并出现了急性的肝损伤啊！
苯溴马隆是一种帮助降低尿酸水平的药物，它的主要作用机制是通过抑制肾脏对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄。简单来说，可以把它想象成给肾脏“消磁”，减少肾脏对尿酸的吸附能力，让尿酸更容易通过尿液排出体外。这样，血液中的尿酸水平就会降低，有助于改善痛风和高尿酸血症的症状。
但是它的这个作用不是瞬间就能完成的，是需要一定的时间来让体内的尿酸水平恢复到正常值，而马军在第一次使用了苯溴马隆之后，发现没隔两天自己的痛风又发作了，他自然想当然的觉得是自己服药的剂量不够所导致的，他还在心里偷偷骂了医生医术不精，于是便擅自将药物的剂量加倍了，而加倍过后，症状很快就好转，这也让他有些沾沾自喜，以为找到了窍门。
他觉得加倍的使用才是适合他自己的剂量，但是苯溴马隆的作用机制并不是像，秋水仙碱那样是一种止痛抗炎药物，反而它会溶解苯已经存在于关节处的尿酸结晶和痛风石，那么，此时可以想象这些东西。一溶解后，血液中的尿酸浓度便会突然上升，在使用苯溴马隆后，突然出现尿酸升高而引发痛风的症状是正常现象，需要过一段时间的代谢就会恢复正常。
当他偷偷的擅自增加药物的剂量的时候，虽然从短时间来讲，下降尿酸的水平变得更加迅速了，实际上，也有过多的尿酸直接溶解在了血液中，这让体内的尿酸水平波动十分剧烈，同时，这种药物本身就有一定的肝毒性，但是特点是迟发性，也就是发作的严重程度和使用的时间长度以及剂量有关系。
那么长时间过量的使用苯溴马隆，自然会使得副作用以及药物毒性增加，从而对肝脏的负担也会增加，同时药物毒性也会引起肝损伤，所以最后痛风还没开始治好，反而出现了急性的肝损伤，马军的亲身经历也提醒我们，在服药方面，医生说怎么做自己就怎么做，千万不要擅作主张，耍小聪明。毕竟就业的事还是要交给专业的人去做。