北京市隆福医院中西医结合老年危急重症中心：守护生命与希望

“ 我是协和医院急诊，一位危重患者正由120送至你院中西医结合老年危急重症中心，约10分钟后到达。”时间就是生命，抢救刻不容缓， 重症医学科团队接到电话后迅速做好准备，立即为患者开启 绿色通道。

患者老年女性，神志不清，病情危重，患有重症肺炎、心力衰竭、肾功能不全、严重电解质紊乱等，重度肥胖，估测体重超过120公斤，气管插管，使用有创呼吸机辅助呼吸，医护团队迅速与120交接病情，调整好呼吸机参数，并进行病情评估。患者张奶奶（化名）这次已经是第三次进行气管插管了，病情反复迁延，脱机困难，并且已经出现了尿量明显减少、贫血等并发症。同时因为体重指数高达40，张奶奶心肺负担极重，治疗难度大，所需治疗时间长，病情随时可能危及生命。

张奶奶的儿子作为病人家属与医生进一步沟通了病情，这个魁梧的中年男人忍不住躲到墙角失声痛哭，连连请求医生： “我舍不得妈妈，求求医生救救她，没有妈就没有家了。”

“您放心，虽然病情并不乐观，但是只要有一线希望，我们都会尽百分百的努力。”医生上前主动安慰病人家属，也郑重地作出医者的承诺。

鉴于患者病情的复杂性和严重性，专家团队经过全面检查评估，为张奶奶制定了更加细致的 个性化治疗方案。快速明确致病病原细菌，调整抗感染治疗，通过床旁血滤及利尿等治疗，精细化容量管理，运用肠内营养支持纠正贫血情况。 渐渐地，张奶奶的肺部感染得到了控制，水肿逐渐消退，肾功能、心功能指标也逐渐向好的方向发展。护理团队在气道管理、皮肤管理等方面制定了针对性的 护理计划，及时给予吸痰、翻身拍背，促进痰液引流。张奶奶体重较大，每次翻身都成了“大”难题，护士、护工大家一起上，从头到腿、呼吸机管路、深静脉管路、尿管……专人专管，做到安全高效地帮助张奶奶翻身。在血压稳定情况下， 康复锻炼也开始介入，帮助张奶奶抵抗肌肉减少的风险，促进机体恢复。同时，充分发挥 中西医协同作用，搭配针灸治疗刺激穴位，促进患者尽快醒来。

10天后，张奶奶开始 逐渐苏醒，尽管眼睛还睁不开，但叫她时可以点头摇头有所回应，手脚也可以抬起来了。医生护士为了帮助张奶奶尽快醒过来，有空时就会握着她的手，给她讲治疗经过，告诉她儿子很想她，想她康复回家，只要努力对抗病魔，好转的希望很大，鼓励她要继续加油！

渐渐地，张奶奶的力量越来越强，已经 完全恢复清醒，能够睁眼交流，在入院的第14天顺利脱机拔管。之后张奶奶状况越来越好，可以坐起来吃少量食物，看到自己的变化，她笑着笑着就哭了： “我在半醒状态一直能听到你们的声音，一睁开眼，就看到你们这些“小花帽”围在我身边，我也想我儿子了……”听到张奶奶话语的“小花帽”们也欣慰地笑了。

之后张奶奶从 重症医学科转到 老年病科继续综合治疗，此时， 中医在疑难危重症救治中也发挥出独特优势，中医专家根据其个体状况制定最合适的治疗方案，辨证论治，运用耳穴压丸、穴位贴敷等 中医适宜技术刺激穴位，调节人体气血、疏通经络、调和脏腑。张奶奶身体状况逐步好转，她经常坐在床上给病友们讲自己的故事，儿子也会经常来陪伴她。出院的那天，救治过张奶奶的医生护士们都来送她，奶奶激动地说： “我会回家继续锻炼，等我恢复好了，给你们送好吃的！”家属拉着医生的手不住的感激： “感谢隆福医院中西医结合老年危急重症中心的专家团队，能让我妈妈恢复得这么好，你们帮我守住了家！”张奶奶的病例只是众多病例中的一个，在 北京市隆福医院中西医结合老年危急重症中心的帮助下恢复了健康。

北京市隆福医院

中西医结合老年危急重症中心

北京市隆福医院作为北京中西医结合老年医院，借助市级老年医学中心、市级老年健康研究所平台、区域医联体资源，着力打造 中西医结合老年危急重症中心。该中心是一个制度健全、运行规范、技术过硬、梯队成熟的品牌科室群。以重症医学科、急诊科、老年病科为核心，涵盖各内科科室的危急重症科室群，形成 急危重症、重症缓冲、老年常见疾病三个层次的功能区域，同时建立 医联体急诊、早期介入治疗的直达绿色通道、联动救治机制，借助老年指导中心向社会延伸。

在老年危急重症中心的治疗中，主要针对老年危急重症患者、“脱病”患者，以 中西结合、多学科会诊、联合查房为主要方式，由协和医院医联体专家与全国名老中医查房，融入 老年中西医结合综合评估，将中医辨证与辨病相结合，宏观辨证与微观辨证相结合，融合针刺、艾灸、中药、手法治疗及早期康复等手段，在多脏器衰竭、重度感染、脓毒性休克等疾病方面诊疗优势明显，可显著改善老年危急重症患者功能、缩短ICU住院时间及机械通气时间, 提高老年危急重症患者的生活质量，促进老年危急重症患者尽早回归家庭与社会。

北京市隆福医院中西医结合老年危急重症中心建设形成中西医结合特色突出的标杆性成果，建立了市级乃至全国范围的老年危急重症医学领域合作，促进了老年中西医结合危急重症研究成果的转化与推广，为提升老年危急重症患者抢救诊治水平做贡献，为百姓提供更快捷、安全、规范的急救服务，为危急重症患者带来生命的曙光和希望。