近日，石门县中医医院肛肠科接诊了一例少见的病例，一名老年男性患者因误吞木刺导致肠穿孔，幸得及时手术，才避免了更严重的后果。

黄伯（化名），整晚被剧烈的腹痛所困扰，彻夜难眠。起初，以为只是普通的阑尾炎发作，但随着疼痛加剧难以忍受，于是在家人的陪同下来到石门县中医医院肛肠科就诊。

经过详细检查，袁千红医生发现黄伯右下腹的回肠肠壁内存在一根条状异物，询问病史，黄伯却一脸茫然，不知道这个究竟是什么。

这个异物已经导致肠穿孔，必须紧急手术。情况紧急，肛肠科主任孙元旨主任医师立即带领团队为黄伯进行急诊手术，腹腔镜下“众里寻他千百度”，令所有人都意想不到的是，术中“揪”出的条状异物竟然是一根长约5CM的木刺！这根木刺已经穿出回肠肠壁，且在穿孔处有一约3*2cm的憩室，肠内容物溢出腹腔内，且已形成大量脓苔。遂决定行异物取出回肠憩室切除吻合术。

“这是我第一次见到因误食木刺导致的肠穿孔病例。木刺在消化道内的‘旅程’可谓惊心动魄，它要经过蜿蜒曲折的消化道，一路‘过五关斩六将’，最终抵达回肠并引发严重后果。”术后，肛肠科主治医师袁千红在查房时向黄伯详细解释了病情。

当听到木刺是引发肠穿孔的原因时，黄伯这才回想起不久前的一次吃蔬菜的经历。由于黄伯牙齿部分缺失，不能嚼碎蔬菜，可偏偏遇上蔬菜中夹杂木刺，当时可能未完全咀嚼，不得知木刺就在其中，最终不慎将其吞下。

一、什么是胃肠穿孔？

胃肠穿孔指的是消化道的胃或肠壁被刺穿，形成一个开口，导致胃肠内容物泄漏进入腹腔，进而引发腹膜炎等严重的并发症。异物是导致胃肠穿孔的常见原因之一，特别是在异物锋利且穿透力强的情况下。

二、木刺引发胃肠穿孔的原因

木刺一般比较坚硬、锋利，当不小心吞咽后，有时可能不会在咽喉部停留，而是继续进入食管、胃或肠道。如果木刺的方向不当，它可能会嵌入消化道壁中，引发局部炎症、感染，甚至穿破胃肠道壁。

木刺引起的胃肠穿孔通常伴随以下症状：

1. 剧烈腹痛：穿孔后，患者会突然感到剧烈的腹痛，尤其在木刺卡住的位置附近。疼痛往往会迅速加重，尤其在触碰或活动时。

2. 发热和全身不适：由于穿孔后可能出现感染，患者通常会伴有发热、寒战等症状。

3. 恶心、呕吐：消化道的穿孔可能导致内容物外泄，进而引发恶心和呕吐。

4. 腹胀和腹部压痛：随着腹膜炎的发生，腹腔内会出现炎症反应，导致腹胀、压痛明显。

石门县肛肠科主任孙元旨主任医师提醒，日常生活中的小物品也可能带来严重的健康隐患。异物尖锐的两端可以划伤或穿透食道、胃及肠壁，引起出血、感染甚至穿孔。如果穿孔不及时处理，可能导致肠内容物漏入腹腔，引起腹膜炎，感染严重时可能危及生命。

所以需注意以下：

1、避免在吃食物时分心，必须充分咀嚼，尤其是牙齿少或戴假牙的老年人；特别小心进食骨类食物：进食时应避免大口吞咽，要细嚼慢咽，尤其是对于多刺的鱼类、鸡鸭等骨类食物等。

2、当心儿童，应教导孩子不要随意玩弄异物或将其放入口中，以防误吞；

3、正确处理异物：如果感觉到异物卡在喉咙或食道，切勿强行吞咽大块食物或饮水试图将异物压下，而应及时就医，通过专业医生的帮助取出异物。

4、及时检查：如果不慎吞下异物且出现不适感，应及时就医检查，防止异物造成更严重的损伤。

湖南医聊特约作者：石门县中医医院 袁千红

（编辑ZS）