老年人要控制喝水量吗？医生告诫：上年纪后，尤其冬天喝水要适度

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“喝水也能喝出事来？老爷子这晕倒的根源可能是水喝太多了！”地铁车厢里，急救医生的一句话让车厢里的乘客全都安静了下来。

王建国刚挤上地铁，还没站稳，就看到一位七十多岁的老人在座位上忽然晕倒。医护人员赶到后快速处理，得知老人早上刚灌了两大杯水，为的是“排毒养生”。

医生简单处理后，摇着头对周围的人感慨道：“上了年纪，喝水还真得讲究。”

王建国靠在扶手旁，若有所思。他是本地一家物流公司的仓库管理员，每天忙得脚不沾地，家里老母亲常念叨他“多喝水身体好”。

平时他没少灌水解渴，可看到刚才的场景，心里不禁嘀咕：喝水还真有学问？回头得问问医生朋友老赵。

下了地铁，王建国来到朋友老赵家，打算顺便取点给老母亲的降压药。老赵是个有几十年经验的内科医生，最喜欢给人科普健康知识。

“老赵，刚才在地铁上，一个老爷子晕倒了，医生说是水喝多了引起的。水还能喝出事？”王建国刚坐下就迫不及待地问。

老赵放下手中的茶杯，点点头：“可不是！很多老年人觉得喝水多就是好事，其实不然。尤其是冬天，喝水过多可能对老年人的身体造成不小的负担。”

“冬天喝水不是为了防止身体缺水吗？怎么还会有负担？”王建国一脸疑惑。

“你得明白，老年人的身体跟年轻人不一样。尤其是心脏、肾脏功能逐渐衰退时，喝水过多反而会让这些器官不堪重负。”

老赵边说边从书架上翻出一本医学期刊，递给王建国，“上面有研究表明，老年人喝水需要适度，过量可能导致水中毒、心衰甚至加重高血压。”

王建国听得一头雾水：“水中毒？这词听着挺吓人啊，是啥意思？”

老赵解释道：“水中毒就是身体里的水分过多，导致电解质平衡紊乱，尤其是血液中的钠浓度下降。

老年人本身体液调节能力减弱，如果短时间喝太多水，容易出现头晕、恶心，严重的还可能昏迷。”

他又补充道：“前段时间，我们医院就收治了一位七十多岁的老太太，平时迷信‘喝水排毒’的说法，每天灌三四升水，最后因为水中毒晕倒，差点没抢救过来。

送来时，全身浮肿，血钠低得吓人。”

王建国听得直摇头：“还真没想到喝水还能喝出毛病！那冬天喝水到底该怎么掌握量呢？”

老赵笑了笑，指了指桌上的茶杯：“关键是适量，别盲目硬灌。一般来说，老年人每天的饮水量控制在1500到2000毫升即可。如果平时运动量少或者有心肾疾病，可以再减少一点。”

王建国点点头：“那喝水的时间有讲究吗？”

老赵继续说道：“当然有！冬天老年人喝水，最好少量多次，不要等渴了才喝。

尤其是早晨起床时，可以先喝半杯温水，但别一口气灌下去。饭前饭后也可以各喝一小杯水，既帮助消化，也不会增加胃肠负担。”

“那晚上呢？”王建国追问。

老赵提醒道：“晚上睡前一小时喝点水就行了，别喝太多。睡前猛灌水，容易导致夜尿增多，老年人起夜次数多不仅影响睡眠质量，还可能增加摔倒风险。”

王建国恍然大悟：“确实，我妈就老说晚上起来上厕所，整晚都睡不踏实。”

老赵接着说道：“还有一点，喝水的温度也很重要。冬天喝水最好控制在30℃到50℃之间，别太凉也别太烫。太凉的水刺激胃肠，太烫的水则可能损伤食道。”

为了让王建国更有概念，老赵举了个案例：“有个老爷子，冬天爱喝凉水，说能增强‘抗寒能力’，结果喝着喝着把胃喝坏了，反复胀气、胃痛。医生让他换成温水，症状才慢慢好转。”

王建国听得连连点头，又问：“那老年人喝水会不会影响血压？我妈有高血压，她总说喝水多能‘稀释’血液，降血压。”

老赵摇摇头：“这其实是个误区。喝水多了，短时间内确实会让血液粘稠度稍微降低，但对于高血压患者来说。

如果心脏功能不好，过量的水会增加血容量，加重心脏负担，反而可能让血压波动更大。”

他补充道：“有高血压的老人，最好按照医生的建议定量饮水，尤其是冬天，天气冷，血管收缩，本来就容易让血压升高，饮水更得控制。”

王建国一拍大腿：“这么一说，喝水确实挺复杂的。那除了高血压，喝水还跟啥病有关系？”

老赵答道：“喝水跟肾病的关系也很大。肾功能不全的老人，如果水喝得过多，会增加肾脏的代谢负担，导致水肿、尿量减少，甚至可能诱发急性肾衰竭。”

他继续说道：“有位70岁的患者因为慢性肾病，医生叮嘱他每天喝水别超过1200毫升，可他觉得‘多喝水排毒’，结果几天下来全身浮肿，尿量急剧减少，差点透析。”

王建国听得头皮发麻：“这真是个教训！以后得好好盯着我妈的喝水量。”

老赵喝了口茶，补充道：“当然，也不能因为怕喝多了，就不喝水。老年人代谢变慢，容易感到不渴，但身体还是需要水分的。

长时间不喝水，可能引发便秘、尿路感染，甚至血液粘稠度升高，增加中风风险。”

王建国叹了口气：“看来喝水这事儿真是门学问，得找个平衡点。”

老赵点头说道：“没错。关键在于根据身体状况适度饮水，同时注意饮食结构。比如，多吃些含水量高的蔬菜水果，比如西红柿、黄瓜、橙子，这样既补充水分，也不会额外增加心肾负担。”

两人聊得正起劲，王建国突然问：“老赵，那如果冬天喝水不当，除了这些病，还有没有其他健康隐患？”

[1]拓西平,孙小毛.您真的会正确喝水吗[J].保健医苑,2024,(07):29-31.