药师与30位临床医生的对话——老年科

随着我国人口进入老龄化，关注老年人健康问题已经成为社会发展和医疗服务的要点。在门诊药房咨询工作中，我们经常能接到老年患者的用药咨询，相较于其他患者，他们更多地关注用药安全问题。现总结归纳一些常见问题，邀请老年科医生进行解答。

相比较青年患者，老年患者有什么不同呢？

相比较年轻患者，老年人生理功能各个方面都发生了改变：

老年人患者用药的药效有什么特点呢？

老年患者对药物的适应力和耐受性降低。中枢神经系统药、抗凝药物、利尿药、降压药敏感性增高，需适当减量服用，而肾上腺素和β受体激动和拮抗剂敏感性降低，需适当增加服用剂量。

老年患者往往存在多病共存，因此，多重用药情况非常普遍，极易导致药物不良反应。多药合用时，应该关注什么?

多药合用时，应关注联合治疗时药物相互作用带来的严重不良反应，包括：消化道出血、低血糖昏迷、高血压危象、严重低血压、心律失常、呼吸肌麻痹、骨骼肌溶解、严重肝损害等。

老年患者用药要明确用药指征，简化用药品种，通常我们建议老年人同一种疾病用药不要超过5种。老年患者用药尤其需要注意不同疾病状态下的不适当用药情况。

1、为了尽量减少药物不良反应的发生，老年患者在选择药品剂型方面有讲究：

2、尽可能口服给药，吞咽困难的患者可选用颗粒剂、口服液、喷雾剂等。

3、尽可能首选控释制剂，因为控释制剂恒定释放，影响因素少，服药次数少。

4、尽可能不选择缓释制剂，因为老年人胃肠功能下降，药物吸收增加。

老年患者用药品种多，且药片颜色相近，形状相似，非常容易混淆。针对这一情况，我们药学部制作了《慢性病药品图集》，图集上汇总了慢性病人常用的药品图片，药物适应症以及服用药品时的潜在风险和注意事项，供患者参考。

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