标本兼治 善啃“硬”骨头

日常生活经常会遇到这样的情况，有老人搬东西时，腰突然不能动了。不明白的人可能以为是腰闪了，休息几天就会好。其实这个时候，很可能是老年人腰椎骨折。“人上了年纪后，身体自然老化，就会出现老年性骨质疏松的情况，与其有关的骨折则被称为‘骨质疏松性骨折’。”威海高区利民医院脊柱微创诊疗中心主任金成镇说。

金成镇为患者手术。

老年人摔跤为啥容易骨折

八旬老人王先生是因胸12压缩性骨折，到威海高区利民医院脊柱微创诊疗中心医治。金成镇带领团队经过检查发现，患者骨密度非常低，还有肺癌病史，身体状况比较差。针对病情，他们决定为患者采取最适合她的手术治疗方案。根据其身体情况还制订了周密的术前准备。

随后在手术室、麻醉科等科室的配合下，手术很快顺利完成。术后，患者疼痛得到缓解，两小时后就可以下地行走。接下来，他们又为其施行了“抑制破骨-促进成骨-促进钙吸收，以及增加骨量”的系统性抗骨质疏松治疗。

骨质疏松性骨折（或称脆性骨折）指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折，骨质疏松性骨折是中老年最常见的骨骼疾病，也是骨质疏松症的最严重后果。“骨质疏松性骨折愈合缓慢，再发骨折的风险增加。其常见部位是椎体、髋部等。”金成镇介绍，骨质疏松症大多高发于老年人群、停经后的女性，致残率高且治疗成本较大。

“微创术+抗骨质疏松”为患者送福音

骨质疏松是老年人群中的常见病、多发病，其病理特征为骨量降低、骨结构破坏及骨脆性增加，造成一些老年人不小心就会发生骨折的原因。目前，世界卫生组织已将骨质疏松症与糖尿病、心血管疾病共同列为危害中老年人的三大杀手。

“骨质疏松性骨折的临床表现为骨折，身高变矮、驼背，疼痛等。”金成镇介绍，影像学检查是诊断骨折不可缺少的重要手段，可确定骨折的部位、类型、移位方向和程度，对骨折的诊断和治疗有重要价值。另外，凡是拟诊骨质疏松性骨折的患者也可以进行骨密度检查，“我们医院拥有的先进的CT、磁共振等影像设备，以及准确率更高的骨密度检查技术，为病情诊治提供了坚实的保证。”

骨质疏松的基础治疗为调整生活方式，如科学膳食、充足日照、合理运动、预防跌倒、积极治疗原发病等，日常还要摄入基本骨营养补充剂，如钙剂、维生素D等。

对于骨质疏松性骨折治疗，金成镇介绍，患者来到医院后，他们会首先根据患者骨折部位给予不同治疗。其中，骨质疏松性骨折里最常见的胸腰椎压缩性骨折，一般建议做微创的椎体骨水泥成型术，该手术时间短、见效快、康复快，可在很大程度上减轻患者的心理和身体的双重负担。“手术做好后，我们接下来会进行检查骨密度，给予‘抑制破骨-促进成骨-促进钙吸收，以及增加骨量’的系统性抗骨质疏松治疗。”金成镇说。

拥有20余年临床经验的金成镇，是威海高区利民医院丛海波显微微创医疗团队中的核心成员。他在颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病的显微镜微创治疗，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病的脊柱内视镜手术治疗，颈腰椎的人工关节置换术，数字磁导航及机器人导航下的精准手术等方面拥有丰富临床经验，先后在国内外核心刊物上发表了多篇SCI论文，与韩国脊柱外科学术界有着密切的交流与合作。

目前，威海高区利民医院脊柱微创诊疗中心开设有微创脊柱外科门诊、颈椎病门诊、腰椎间盘突出门诊和颈痛、腰痛门诊，可为广大颈椎病、腰椎间盘突出症及颈肩腰腿痛患者提供优质的诊疗服务。

“我们开展的脊柱手术，是通过显微镜、内视镜，在数字磁导航及机器人导航的辅助下进行，相比于传统手术，具有损伤小、出血少、恢复快、效果好的特点。”金成镇表示，威海高区利民医院开展的微创脊柱外科手术技术，可以治疗几乎所有类型的脊柱疾病，包括颈、胸、腰椎间盘突出，椎管狭窄，腰椎滑脱，骨质疏松性压缩骨折，脊柱变形及脊柱肿瘤，避免了传统手术神经的干扰和损伤，不破坏椎板、肌肉和韧带等正常组织结构。

记者 鲁增林 文/图