Ⅺ因子抑制剂或增心衰风险，并影响心房！Circulation杂志研究

凝血因子Ⅺ抑制剂是一类有前途的新型抗凝药，但近期一项动物研究发现，抑制凝血因子Ⅺ会加剧舒张功能障碍和心衰。

近日，Circulation杂志发表的一项研究证实，血浆凝血因子Ⅺ水平降低与心衰发病风险增加有关，尤其是在老年人中，还与房颤、舒张功能和左心房功能变差、左心房增大有关。

研究者首先从ARIC研究中纳入4471例参加第5次随访（2011~2013年）的受试者，其平均年龄75岁，57%为女性。

在第5次随访时，ARIC研究中分别有665例和419例受试者有心衰和房颤。中位随访9年期间，分别发生了580例和788例心衰和房颤。

前瞻性分析显示，血浆凝血因子Ⅺ水平较低与心衰发生风险增加相关（log2转化的凝血因子Ⅺ水平每下降1个单位，HR=1.36），但与房颤风险无关；而横断面分析显示，血浆凝血因子Ⅺ水平较低与房颤风险增加相关（OR=1.96），但与心衰风险无关。

年龄分层分析提示，在≥75岁的受试者中，血浆凝血因子Ⅺ水平降低与心衰发生风险增加有关（HR=1.57 ），而在

血浆凝血因子Ⅺ水平与心衰风险的负向关联在心血管健康研究（CHS）中得到了验证（HR=1.18）。

在ARIC研究第5次随访时，血浆凝血因子Ⅺ水平较低还与舒张功能障碍患病率升高以及较差的E/A比值、左心房容积指数、左心房功能和左心室质量指数相关，但与左心室射血分数或整体纵向应变无关。

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