新品上市 | β-羟丁酸助力糖尿病酮症酸中毒早期诊断

转自：康华生物

糖尿病作为一种常见的内分泌系统疾病，其发病率逐年上升，其中酮症酸中毒作为糖尿病的严重并发症，具有较高的致死率。通常情况下，糖尿病酮症酸中毒的死亡率介于2%至10%之间，年轻人群体为2%至4%，而65岁以上的老年人群死亡率则超过20%[1]。因此，应重视预防酮症酸中毒的发生。糖尿病患者，特别是中晚期糖尿病患者有必要进行β-羟丁酸的测定。

什么是β-羟丁酸？

β-羟丁酸（β-Hb）是酮体的主要成分（78%），可反映酮体生成情况，β-羟丁酸升高见于糖尿病酮症酸中毒及各种原因所致的长期饥饿、饮食中缺少糖类或营养不良等。β-羟丁酸检测对于糖尿病酮症酸中毒的早预防、早发现、早诊断具有积极意义。

β-羟丁酸的临床应用

在糖尿病诊疗中的应用

糖尿病患者的脂肪与蛋白质代谢紊乱导致酮体积累，其中血清β-羟丁酸作为主要酮体，在血液中稳定性高，能有效反映机体酮体状况，对糖尿病的诊断具有显著价值。研究显示，β-羟丁酸含量的变化与糖尿病的病变程度密切相关，并可作为糖尿病进展的指标[2]。

用于糖尿病酮症酸中毒的诊断及病情评估

糖尿病酮症酸中毒时，升糖激素作用增强，胰岛素作用减弱，导致脂肪分解增加，游离脂肪酸进入血液，在肝脏代谢后使β-羟丁酸水平升高，引发酮血症和代谢性酸中毒。检测β-羟丁酸可反映酮体和酸中毒状况，用于糖尿病酮症酸中毒的诊断和病情评估[3]。

糖尿病酮症酸中毒与酒精性酮症酸中毒的鉴别诊断

酒精性酮症酸中毒与糖尿病酮症酸中毒的区别在于血糖浓度的变化。长期酗酒患者出现无高血糖的酮症酸中毒，通常诊断为酒精性酮症酸中毒。检测血液中的β-羟丁酸有助于进行两种疾病的鉴别诊断。

在心律失常性心肌病患者中的预后评估

心衰时心脏代谢模式改变，利用脂肪酸能力减弱，心肌细胞能量产生不足，导致心脏收缩功能下降。作为代偿，衰竭心脏增加β-羟丁酸利用以满足能量和供血需求。研究证实，心律失常性心肌病患者血浆和心肌β-羟丁酸水平升高，血浆β-羟丁酸水平高提示预后差，表明β-羟丁酸可能是评估病情严重程度和预后的潜在生物标志物之一[4]。