冬天是老人的“夺命坎”？50岁后牢记“3防、2忌”，平安过冬

深冬的清晨凌晨4点急诊室里警铃大作。作为心内科主任我刚刚处理完一位心梗患者，又一位老人被送了进来。

"王主任，又是一位心肌缺血的病人！"年轻的值班医生小李跑过来报告。

老人面色苍白，呼吸急促血压飙升到180/100mmHg。经过紧急抢救老人的生命体征逐渐平稳。这已经是本周第五位因寒冷天气导致急症的老年患者了。

"爸爸今天一大早非要去晨练，说是几十年的习惯了。谁知道..."老人的儿子自责地说。我轻轻拍了拍他的肩膀，这样的场景在冬季太常见了。

二十多年的临床经验告诉我，冬季确实是老年人的健康"坎"。世界卫生组织的数据显示65岁以上老年人在冬季的死亡率比其他季节高出15%-20%。这个数字让人触目惊心。

去年冬天我接诊过一位让我印象深刻的病人。李教授退休大学教师平日爱好书法，除了轻度高血压外身体状况不错。那天凌晨五点他像往常一样去公园练太极。

"我穿得可严实了，羽绒服、围巾、帽子，该戴的都戴了。"李教授后来跟我回忆道。可就在练到一半时他突然感到胸口剧痛，冷汗直冒。

送到医院后检查发现是急性心肌梗塞的前兆。这让我想起了2023年《柳叶刀》上发表的研究：寒冷会导致交感神经兴奋，血管收缩，血压升高，进而增加心脑血管事件的风险。

更让人警醒的是英国医学杂志发布的研究表明，冬季清晨4-10点是心脑血管疾病的高发时段。这个时间段人体的应激反应最强，加上寒冷刺激，血管极易痉挛。

根据最新医学研究和临床经验，我总结出老年人冬季养生的"3防2忌"要点：

【三防】

防寒：不是简单的多穿衣服。美国心脏病学会推荐的"洋葱式"穿衣法很有效：贴身穿棉质内衣，中间是保暖层，最外是防风层。特别要注意颈部、手腕和踝部的保暖，这些部位的血管对寒冷特别敏感。

2023年日本老年医学会的研究发现，这些部位温度降低1℃，就能引起血压升高5-8mmHg。建议老年人准备专门的护颈围巾和保暖护腕。

防摔：英国老年病学会的数据显示，冬季是老年人跌倒的高发期，发生率比平时高出40%。除了穿防滑鞋外还建议在浴室安装扶手，铺设防滑垫。出门最好有人陪伴避免在结冰路面行走。

防感：老年人免疫力下降，感冒可能引发严重并发症。瑞典卡罗林斯卡医学院的研究显示，保持适度运动可以提高免疫力达30%。建议室内勤通风保持空气湿度在45%-65%之间。

【两忌】

忌清晨外出：不少老年人喜欢一大早出门活动。殊不知这个时间段最危险。加拿大医学会建议，冬季老年人最好在太阳升起两小时后再外出活动。

忌剧烈运动：寒冷天气下剧烈运动会加重心肺负担。德国运动医学研究所建议，冬季运动强度要比平时降低30%，选择太极、慢走等低强度运动。

除此之外还有几个容易被忽视的关键点：

室温调节：很多老年人为了取暖，室温调得很高。法国环境健康研究所指出，室温超过26℃反而会增加心脑血管疾病风险。建议将室温维持在20-24℃，卧室可以稍低2-3℃。

警惕一氧化碳中毒：每年冬季都有老年人因取暖不当导致一氧化碳中毒。使用燃气取暖设备时，每两小时要开窗通风5-10分钟。

适度补水：冬季空气干燥老年人容易脱水。美国老年医学会建议老年人每天至少饮水1500ml，分6-8次饮用，水温以37℃左右为宜。

营养均衡：寒冷天气会增加能量消耗。建议适当增加蛋白质摄入，每天保证25-30克优质蛋白质。维生素D的补充也很重要，可以适量晒太阳或在医生指导下服用补充剂。

情绪调节：荷兰阿姆斯特丹大学的研究发现，冬季抑郁的发生率明显升高。建议老年人多参加适合的社交活动，保持心情愉悦。

记得李教授康复后说："以前觉得这些建议太麻烦，现在才明白，健康就是靠这些细节堆积起来的。"

作为一名医生我深知每位老人都是一个家庭的精神支柱。预防胜于治疗，希望每个家庭都能帮助老人做好冬季保健，平安度过寒冬。

正如中医讲究"未病先防"，我们要未雨绸缪，帮助老年人建立科学的冬季养生习惯。这不仅是对生命的尊重，更是对幸福晚年的守护。

写到这里又一位急诊患者被送来。我戴上听诊器继续守护着这个寒冷冬季里的每一个生命。因为我知道只要我们用心守护，寒冬也能温暖如春。

毕竟生命的烛光，永远不会被寒风吹灭。让我们携手同行为天下父母守护一个温暖安详的冬天。

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】