老年严重便秘可诱发猝死 全军知名专家金博：改善便秘先从改变生活习惯开始

大小新闻客户端12月10日讯（YMG全媒体记者 林媛 通讯员 王永梅 摄影报道）“大便每周不到三次，肛门有堵塞感，排便费劲、疼痛，排便不尽，大便呈硬干块状，甚至需要用手帮助抠出，以上情况都属于便秘的范围，都需要就医进行干预。”日前，记者从烟台市奇山医院获悉，由全军知名专家金博领衔坐诊的便秘门诊正式开诊，而奇山医院也为便秘门诊配备了用于胃肠传输试验的“小胶囊”，可在24小时或48小时内，观察“小胶囊”的行走轨迹，从而分辨便秘类型，进行有效的对症治疗。

老年人便秘大多喜欢自行用药

“金主任，我今年67岁，便秘10多年了，以前吃了好几年的进口小药丸，吃了就管用，不吃就没办法排便，今年连这个小药丸也没用了，我又试了很多偏方，但是总造成腹泻，肠道更难受了！”

“金主任，我71岁，我排便困难20多年了，时时刻刻都觉着有便意，但是去厕所又排不出来，排的全都是‘羊屎豆’，有没有办法？”

12月4日，在奇山医院便秘门诊，消化内科主任金博先后接诊了两名被便秘折磨很多年的老年患者，他说：“老年人的便秘发病特别普遍，但是很多患者有一种误区，认为便秘不需要到医院，基本都选择了自行用药，往往让病情越来越严重。”

“实际上，便秘是完全可治的。”金博主任告诉记者，之前有一位50岁的患者，便秘史10多年，由于排便困难，近年来，出现了一使劲儿胃里就“往上反”的感觉，每次排便“都不痛快，整个肚子从上到下都难受”。

“他的这种上反感觉，是由于排便时使劲儿，造成腹压增高胃酸反流，检查后给他开了一种药品，只用了一粒，他就说非常管用，‘哗一下排出来了’！”

确定便秘类型才能对症用药

金博主任是原解放军总医院消化内科主任医师，是全军知名专家，师从诺贝尔奖获得者哈维·阿尔特。金博主任现已入职烟台市奇山医院，担任消化内科主任，为烟威地区患者带来了很多前沿的医疗技术。

他说，便秘常见的有两种类型，一种是多发于老年人的肠道传输慢，其中女性发病率明显高于男性，另一种是出口梗阻型，因为肛门直肠前凸或骨盆底部肌肉群的功能障碍，造成大便在肛门处聚集却无法排出。“只要确诊了类型，对症治疗起效就会比较明显。”

“奇山医院专门为便秘患者引进了胃肠传输试验，这种试验就是把不透X光的标记物放进胶囊，在身体里运行24小时或者48小时后，通过胶囊的运行轨迹，来观察它是运行缓慢，还是积聚在肛门处无法排出，从而确定类型。”金博主任表示。

“我想让大家知道，便秘患者的第一步治疗一定不是吃药，而是调整生活方式。”他说，便秘患者一定要“三多”：多喝水、多运动、多吃蔬菜水果。每天喝水大约在2000毫升，老年人的多运动，可根据个人情况，哪怕只是散散步也能促进肠蠕动，不要总是坐着躺着。至于蔬菜水果，由于富含植物性纤维素，对肠道蠕动非常有帮助。

“大家也可以选择一些对肠道有益的益生菌，如乳酸菌、双歧杆菌，但是这种益生菌起效比较慢，而且需要长期服用，大家可根据自己情况斟酌服用。”同时，金博主任建议，便秘患者不要饮用浓茶、浓咖啡、啤酒等含有利尿剂的饮品，会加重便秘的发生。

长期便秘可增加结肠肿瘤发生机会

“老年人的便秘一定要重视起来！”金博主任表示，老年人便秘时，排便用力可增加心脑血管意外风险，因排便困难造成猝死的案例也层出不穷，另外，老年人喜欢用偏方自行治疗便秘，“很多偏方有刺激性，尤其是芦荟和番泻叶，属于刺激性泻药，用于治疗便秘时，刚开始管用，但很快就会产生耐受，后来就越用越不好用了。而且这种刺激性泻药还会导致结肠黑变病的发生，使肠道黏膜变黑。”

“便秘带来的主观感受，会让患者感到坐立不安，而宿便长期在肠道无法排出，宿便里的水分慢慢被肠道吸收，毒素被身体吸收，剩下的粪便就会越来越干、越来越硬，恶性循环下更难以排出，形成了一个长期的便秘问题，对肠道造成慢性刺激，从而增加了结肠肿瘤的发生机会。”金博主任再三强调：“一定要重视便秘问题！改变生活方式最重要！”

责任编辑：盖鹏