呼吸道合胞病毒（RSV）和流感病毒（IFV）的冬季较量

在呼吸道疾病的 “大家族” 里，呼吸道合胞病毒（RSV）和流感病毒（IFV）是冬季需要小朋友和老年朋友特别留意的 “成员”。尽管它们都影响呼吸道，但在病原学、症状表现、传播途径以及预防治疗方面存在差异。了解这些区别有助于我们更好地识别和应对这两种疾病。

呼吸道合胞病毒（RSV）

分类：属于肺炎病毒科、正肺病毒属，是单股负链的RNA病毒亚型：RSV主要分为A型和B型，两种亚型在流行季节交替出现

流感病毒（IFV）

分类：属于正黏病毒科，也是一种是单股负链的RNA病毒亚型：分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型和乙型流感病毒引起的流行性感冒最为人熟知，具有易变异和传染性强的特点

呼吸道合胞病毒（RSV）感染后可能出现：

发热咳嗽鼻塞流涕声音嘶哑对于婴幼儿和老年人，可能导致严重的下呼吸道感染，如毛细支气管炎和肺炎

流感病毒（IFV）感染后的症状通常更为突然和严重：

发热，可达39~40℃咳嗽鼻塞流涕头痛喉咙痛多伴肌肉关节酸痛、乏力等全身症状肺炎是最常见的并发症

两种病毒传播途径基本相同，主要通过：

飞沫传播

感染者打喷嚏、咳嗽或谈话时喷出的唾沫，经过呼吸道进入人体，出现传染的情况

接触传播

接触被病毒污染的物品或手后，触摸口鼻、眼黏膜传播

气溶胶传播

人群密集且密闭或通风不良的环境中，病毒可长时间悬浮在空气中，通过吸入这些含病毒的空气传播

呼吸道合胞病毒（RSV）

目前国内还没有疫苗可以预防RSV感染全球范围内已批准上市的 RSV 疫苗有 3 款，葛兰素史克公司的 Arexvy®、辉瑞制药公司的 Abrysvo®和莫德纳公司的 mRNA-1345，用于预防 60 岁及以上老年人群因 RSV 感染导致的下呼吸道疾病尼赛维单抗（Nirsevimab）是国内首个且目前唯一被获批用于婴儿预防RSV引起下呼吸道感染的药物，一个RSV发病季仅需一针

流感病毒（IFV）

呼吸道合胞病毒（RSV）

目前还没有针对呼吸道合胞病毒的特异性抗病毒药物，以支持治疗和对症治疗为主：

支持治疗：包括及时补液、保持气道通畅和氧疗对症治疗：包括使用支气管舒张剂、糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂等

流感病毒（IFV）

病毒流行季节，需要通过加强个人防护来预防感染。主要措施包括：

手卫生：勤洗手（用肥皂或含酒精的溶液洗手），尤其是在接触呼吸道分泌物（如咳嗽、打喷嚏）后

避免密切接触：戴口罩，保持社交距离。尽量避免与感染者密切接触，尤其是婴幼儿和老年人

清洁和消毒：定期清洁和消毒常接触的物体表面，如玩具、门把手和家具

作者：云南安宁市第一人民医院 杨捷

审稿专家：云南省中医医院 主任药师 徐贵丽