35岁女子糖尿病吃阿卡波糖，不久后发生肠炎，医生：药不能这么吃

资料来源：

[1]钟伟平,杨学贤,谢瑶.参芪地黄汤联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察[J].实用中医药杂志,2024,40(11):2205-2207.

[2]刘书杰,杨静.阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的效果[J].中国民康医学,2024,36(21):25-28.

[3]彭小芳.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效及对患者糖脂代谢水平的影响[J].基层医学论坛,2024,28(29):34-36.DOI:10.19435/j.1672-1721.2024.29.010.

糖尿病已经成为了越来越常见的一种代谢性障碍疾病，因此，为了治疗糖尿病，人类也发明了各式各样的降糖药物，阿卡波糖就是其中的一种，阿卡波糖具体是个什么东西？以及它的效果怎么样呢？我们通过湖北35岁的刘女士的案例，也许能够详细的了解一下。

刘女士在工作到了30岁之后，终于积攒了一些积蓄，开始追寻自己的梦想，于是他开了一个甜品店，目的是把自己制作的美味分享给大家，而对于一些当天没卖完剩下的食物，她总是拿选择拿回家自己当做主食吃掉。

为了饮食不单调，他在吃这些糕点的时候还会搭配上水果，蔬菜以及一些鸡胸肉等蛋白质丰富的食物，觉得这样的饮食搭配便对健康没有威胁，但实际上，长期食用的这些糕点，却悄悄侵蚀着她的身体。

2016年5月14日，刘女士正在考勤前研究最新口味的蛋糕，仿佛是烤箱温度过高，使自己热到了，刘女士只觉得自己口渴的厉害，短短二十分钟的时间，她就喝完了两瓶500毫升的矿泉水，而喝完之后还是感觉异常的口渴。

而喝的多了，上厕所也变得十分频繁，一个上午的时间，她就去了六次厕所，让她感觉工作都难以正常进行了，不过此时的她还不觉得有些什么不对劲，只想着等会自己忍着少喝点水就好了。

但是正当他与口渴作斗争的时候，肚子里面也传来空虚的饥饿感，她抬头看了一下表，发现这才上午的十点钟，距离吃早饭也不过两个小时时间，而且自己早上也是吃的很饱了的，所以她感觉有些奇怪，不过反正店里面就有现成的面包，于是她便拿了两个吃下。但是吃完这两个面包后，也不过一个小时时间，肚子里面又传来饥饿叫唤声了，她只得继续吃了几根面包。

于是从昨天开始，她的饮水量和食量都显著上升，但是吃的多，体型却没有丝毫要长胖的意思，反而在7月8号她称体重的时候发现，自己一个多月吃了这么多，还瘦了十多斤。这样异常的消瘦终于让她感觉情况不对，于是下午便来到了医院进行检查，当她对内分泌科的医生描述完自己的症状后，内分泌的医生很快就凭借经验意识到了问题所在，这是糖尿病人最典型的三多一少的症状，也就是喝水多排尿多，饮食多和体重的减少。

首先，在过高的血糖影响下，人体的下丘脑会受到刺激，从而出现口渴反射，因此人会频繁的感觉到口渴，而且此时高血糖使得血液的渗透压增加，那么肾脏也会遭受到刺激，加速排尿，两者一结合自然喝水喝的多，排尿也排的多了。至于饥饿，则是因为进入人体中的糖分不能被合理的利用，会随着尿液被浪费掉，那么，就相当于进食后无法汲取到营养一样，为了保证正常的能量供给，自然就会出现频繁饥饿的情况。在缺乏能量的情况下，人体中的蛋白质以及脂肪便会被分解用于功能，所以糖尿病的患者往往都会消瘦比较明显。

随后，随机血糖的检测发现，刘女士此时的检测数值已经达到了19.37mmol/L，那么，毫无疑问，糖尿病是没跑了，随后，为了确定糖尿病的分型，刘女士又做了胰岛素的释放试验和c肽的释放试验，结果均显示正常。所以刘女士的胰岛素分泌没有问题，只是身体存在胰岛素抵抗的情况，因此她被确诊为二型糖尿病。

医生在一番权衡过后，选择用阿卡波糖来给刘女士降血糖，这是一种a葡萄糖苷酶的抑制剂，能够通过抑制酶的活性来减少在小肠中的吸收作用，同时阿卡波糖也有改善胰岛素抵抗的作用，所以对于刘老师来说是十分合适药物。同时，为了减少药物的副作用，并且增强药效，医生还给利囊开了一定剂量的胰岛素合并治疗。

回家后，刘小姐再也不敢把甜品当做主食了，甚至平常也不敢吃甜品了，而除了保持服药做到饮食清淡以外，她也会努力做到每天有氧运动半个小时。于是在坚持了三个月之后，再次来到医院呢，她检查发现自己的随机血糖已经降到了10.1mmol/L。

眼看血糖恢复了正常，她也长舒了一口气，将内心的石头放在了地上。可是她却不知道另一个危机正在悄然来临。控糖治疗进行了半年后，刘女士的血糖已经几乎不再有太大的起伏波动，但是从11月份起，，她就注意到自己经常会闹肚子，一开始还只是频繁的放屁，并且伴随着腹胀的感觉当时觉得自己是感受了风寒，可能过几天就会好。

但是随着时间的发展，腹胀反倒变得更加严重，每次胀满的时候都会出现有明显的疼痛，而且放屁的情况没有改善，反而自己拉肚子的时候还变多了，排出的粪便非常稀薄，量也很少，但是每天却要去个厕所三五次，如果憋着不去上，就会感觉腹部胀的像是要炸开一样。

最后忍无可忍的她只身前往了医院，来到医院后，他便询问医生自己是不是得了肠癌或者肠炎，医生在询问完他的症状后，却并没有给她安排肠镜的检查，反而只是询问她最近有没有在吃什么药物？

在听说他最近因为糖尿病在吃阿卡波糖以后，医生又细心的询问了她使用阿帕波糖时候的各项细节，见此，刘女士也是坐不住了，疑惑的对医生询问道：我这个问题和阿卡波糖有什么关系吗？

医生回答道：当然有关系，我敢肯定你的问题并不是肠炎或者是肠癌导致的，引起你腹部出现异常的根本原因就是你吃的这个阿卡波糖啊，其实本来阿卡波糖是没有那么容易引起胃肠道出现问题的，但是你的这一个错误的服药习惯却导致了症状显现的更加严重，所以你只要听我的建议，改掉这个习惯，我保证以后再也不用遭受放屁以及腹泻的困扰了！

首先我们要了解阿卡波糖为何会引起腹部的问题，前文说到过，阿卡波糖会抑制小肠对一些葡萄糖的吸收，此时未被吸收的物质自然是停留在小肠中，人体没有再利用的话，那么肠道的微生物就会把这些能量利用起来，在微生物的发酵分解作用下，这些未被吸收利用的碳水化合物逐渐演变成甲烷以及其他的带些废物。

而甲烷正是气体，所以人体的排气量就会增加，同时，其他的代谢废物增加也会引发腹痛以及腹胀的情况，并且由于都是优质的能量物质，其中没有植物粗纤维的帮助，所以无法形成粪便，只能以稀便的形式排出。

而刘小姐在吃了阿卡波糖之后，自然也出现了这些尴尬的症状，他觉得吃完药后降血糖的效果才是最好，那么此时吃饭是最恰当的时间，所以基本上都是在吃完药后就立马进行食用一些淀粉类物质，这样的淀粉堆积自然使得剩下的碳水化合物增多。那么，她也由原先的腹胀慢慢发展为腹痛，出现类似肠炎的反应。

不过其实想要解决也非常简单，边是分散每餐进食的量，到少吃多餐，能减缓肠胃消化的负担，同时不至于使得每次进食后出现大量碳水化合物的残留。

第二点就是可以在服药方面想办法，或咨询医生后，可以先减少阿卡波糖的服用量，然后再慢慢增加，使得身体适应这个药物的影响，以消除不良反应，同时，在这期间，如果出现了腹部不适的症状，也可以使用热敷或者按摩的方式帮助自己缓解。

最后，如果腹部的不适过过于严重的话，那么也不要一味的坚持忍耐，此时可以寻找医生的帮助，及时更换药物，改变治疗的方案，也是不错的选择。