医养结合典型案例征集｜为失能老年人“送药上门”，济南北园社区卫生服务中心暖心守护“夕阳红”

近年来，济南市北园社区卫生服务中心以老年友善医疗机构创建为着力点，改善老年人的就医环境，提升医务人员对老年人的服务能力，开展敬老、爱老活动，与辖区内富翔老年公寓签订服务协议并定期巡诊，进行病情排查及疾病诊疗服务，把对老年人的关怀贯彻服务的始终。

自老年友善医疗机构创建以来，中心立即成立领导小组，从文化、管理、服务、环境四方面积极开展创建活动。完善各项制度及流程，规范职工行为及礼貌用语，开展尊老、助老、护老等活动，加强医务人员老年护理培训，提升医务人员对老年人的服务能力。同时，中心为失能老年人提供“送药上门”服务，在环境上设无障碍通道、无障碍卫生间，将“尊老、爱老”创建理念传达到每位职工，在整个中心范围内形成浓厚的老年友善氛围，提升老年人在社区的获得感。

在北园社区卫生服务中心，每个家庭医生团队都用实际行动来诠释着自己的职责和使命，把自己的辖区居民视如亲人，对待老人像对待自己家中的老人一样。“你们的服务真是太好了，对我们老年人真是太贴心了”。暖心的服务收到许多老人及其家属点赞。

据了解，中心坚持以“老年人为中心，构建老年友好社会”为主题开展敬老宣传义诊活动及健康教育讲座。在义诊活动中，医护人员耐心地为老年人测量血压、血糖，结合中医把脉看诊、中医特色疗法——耳穴压豆，给各位老年人提供专业的健康建议与指导，并向他们讲解一些日常保健知识，帮助老人们重视健康知识，提高生活品质。通过健康教育讲座，为老年人送去了卫生应急急救知识，让老年人学到了很多实用的预防与急救知识，还增强了老年人的健康安全急救意识，减少意外伤害的发生，能够在关键时刻保护自己和帮助他人。

为给失能、半失能及失智老年人提供可及的服务，中心家庭医生团队定期入户，把温暖送达到每一位行动不便的老年人家中，查看老人的精神状态，给予心理疏导，询问近一段时间的身体状况，给予合理的建议，调整用药，指导锻炼，制定健康运动处方及饮食调养方案，脑梗后遗症患者指导功能康复训练，并给予肢体按摩，经络疏导。

据了解，按照与富翔老年公寓签订的签约服务协议，中心医务人员会定期进行巡诊，为养老院收住的老年人提供常见病、多发病、慢性病、突发病等疾病的诊疗护理服务，针对接受过诊疗服务的老年人进行跟踪随访，根据需要调整诊疗方案，为老年人的健康提供能力所及的保障服务。

与此同时，中心会每年为入住老年人提供一次免费查体。在查体时，中心医务人员详细了解病情，对他们的身体状况进行准确评估，以有效指导老年公寓护理人员对他们的照护。因一些老年人常存在大脑器质性病变，身体上也饱受一些疾病折磨，有的还存在一些不自主的精神问题，医务人员也会耐心对其进行心理抚慰。查体结束后，医务人员会对每一位老年人进行详细的结果总结反馈，从异常结果，到高风险因素控制、用药调整，再到可能发生的并发症的预防措施，都给养老机构护理人员提供一个最佳的照护方案。

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