心跳的“乱码”：老年房颤知多少

房颤，全称心房颤动，是一种常见的心律失常。

在正常生理状态下，心脏的跳动节奏由窦房结这一“指挥中心”所调控，它保障心脏以每分钟60至100次的规律频率进行跳动。但在房颤发生时，当心脏的电信号传导出现异常，心房会以每分钟350次以上的速度快速颤动，而心室率则变得不规则。这种异常的节律就像一场突如其来的“变奏曲”，打破了心脏原有的和谐节奏。

65岁及以上人群的房颤称为老年房颤。老龄化及慢病共病使中国老年房颤及脑卒中风险增加，75岁以上高龄老年人群的房颤生命风险比50岁以上人群增加了2倍。确你想要改善的部位，通过查阅相关资料、与医生沟通，了解手术可能达到的效果，避免不切实际的幻想，更不要盲目冲动的着急手术。

老年房颤发生时会表现出多种典型症状，这些症状对患者的日常生活和健康状况有着重要影响。

心悸是房颤患者最常见的主诉之一，患者会感到心跳紊乱或加快，仿佛心脏在胸膛里“砰砰”直跳，这种感觉常常伴随着体力疲乏和不适。由于心房颤动导致心脏泵血功能下降，身体各部位得不到充足的血液供应，因此患者容易感到疲倦和无力。

呼吸困难也是老年房颤的常见症状，尤其在活动后或平躺时更为明显。这是因为房颤使得心脏无法有效地将血液泵入肺部进行氧合，导致肺部血液淤积，进而影响呼吸功能。患者可能会感到气短、喘息。

此外，当房颤引起脑供血不足时，患者还会出现黑矇、晕厥或一过性意识丧失等症状。这是由于心脏泵血功能不足，导致脑部血液供应减少，进而影响大脑的正常功能。

有些患者可能只表现出轻微的症状，而部分患者则可能完全没有症状，但无症状并不意味着危险程度较低。 医生持有合法的执业证书，具备丰富的整形外科经验。

房颤不仅会导致心慌、胸闷等症状，其实，远远不止心慌那么简单。

脑卒中和栓塞：房颤时由于心房丧失收缩功能，血液易在心房内淤滞而形成血栓。血栓一旦脱落，可随着血液循环至全身各处，从而导致脑卒中，可引起脑栓塞、中风、偏瘫、其他脏器栓塞、肢体动脉栓塞等严重后果。

心力衰竭：由于心房规律收缩的丧失和长期心率过快，会加重心脏的负担，进而引发心脏扩大和心力衰竭。心衰的发生又会导致心房结构发生变化，加快心室率，进一步加重房颤。房颤与心衰之间存在着互为因果，恶性循环的关系，其危害不容小觑。

随着年龄的增长，我们的心脏也会经历“岁月的洗礼”。老年房颤的发生与多种因素有关，主要包括：

· 心脏老化与退行性变：心脏随着年龄增长会发生结构和功能的改变，如心肌细胞的减少、心肌纤维化等，这些变化使得心脏的电活动不稳定，容易引发房颤。

· 基础疾病：高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病是老年房颤的重要诱因。这些疾病会导致心脏结构和功能的改变，发生房颤的几率就会大大增高。

· 不良生活习惯：长期吸烟、饮酒等不良生活习惯也会诱发房颤。

心电图是诊断房颤的重要检查手段。房颤时，心电图表现为P波消失，代之以一系列细小的、形态不同的、频率不规则的颤动波。如果心慌发作时间短，在心电图检查中不易被发现，建议做24小时动态心电图监测，以长时间连续检测患者的心率情况。

面对房颤的困扰，老年人并非束手无策，一旦确诊房颤，在遵循医生专业的指导下进行规范治疗，旨在缓解症状并预防并发症的同时，老年房颤还需悉心留意以下各项事宜。

首要的是，维持良好的生活习惯，规律作息，确保充足睡眠；其次，需控制体重，适度的规律运动，可选择散步、太极拳等低强度运动，增强心肺功能，运动时家人陪伴，注意安全；同时，低盐、低脂、低糖饮食，减少腌制、油炸食物摄入。食物软烂易消化，多吃新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白，戒烟限酒；最后，保持心情愉悦开朗也很重要，避免情绪波动，通过听音乐、下棋、聊天等方式放松心情。

鉴于老年房颤患者常伴有冠心病、高血压、脑血管病和糖尿病等多种疾病，需服用多种药物。然而，药物间的相互作用复杂，老年患者对药物的反应也存在较大差异，这增加了治疗的复杂性。特别是抗凝药物的使用，虽能预防血栓栓塞，但存在出血风险。因此，必须根据患者的具体情况制定个性化的抗凝方案，并密切监测凝血功能和出血倾向。

基于上述情况，老年房颤患者应严格遵守医嘱，不可随意停药或加药，定期复查和随诊至关重要的，有助于降低不良事件的发生，从而提高生活质量，延长寿命。

老年房颤，这一看似棘手的健康问题，但在积极干预下，可以大大减弱其影响力。通过学习房颤知识，积极控制那些可能激化病情的风险点，我们可以将房颤的威胁降到最低。尽管房颤可能为老年人的生活平添几分波折，只要以积极的心态，结合科学的治疗手段，我们完全可以让房颤变得不再那么可怕。事实上，众多老年房颤患者在医师的指导下，通过采取个性化的治疗方案与生活习惯的调整，成功地控制病情，让自己的晚年岁月依旧充满健康与欢笑。