天气寒冷，医生告诫：老年人不想突发心衰，日常一定留心这几件事

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每到寒冷的冬季，医院里的心脏病房总是变得异常忙碌，你有没有想过，为什么天气一冷，心脏病患者就容易突发心衰？

尤其是对于老年人来说，心脏病的风险更大了，那么，为什么在寒冷的天气里，老年人要特别小心自己的心脏健康？他们到底该注意些什么呢？

作为一名医生，每年冬天都能看到一些因寒冷天气突发心衰的老年患者，每当这个时候，我都会反思：究竟是什么因素让这些患者在寒冷中感到身体不适甚至突然恶化呢？

他们中大多数人的生活习惯其实是可以避免这种情况的，但却因为对冬季心脏健康的认知不足，忽视了很多细节。

对这些人来说，心衰往往不是突如其来的，而是悄无声息的逐步恶化，直到寒冷的天气成为了最后的引爆点。

大家或许知道，寒冷天气会致使血管收缩，心脏为维持身体温暖而更艰辛地工作，然而事实上，问题远非如此简单，我们不单单是因为天气冷就要注意保暖。

实际上，温度的骤降对体温调节的影响，远比很多人想象的要深远，在寒冷的天气里，老年人最容易出现体温调节障碍，他们的体温感知能力较差。

一些轻微的寒冷感并不会引起他们的警觉，这就可能导致他们无意中暴露在冷空气中，甚至短时间内出现低温症的情况，进而对心脏造成负担。

我曾遇到过一位60多岁的男性患者，他常年从事户外工作，身体一直比较硬朗，冬天里几乎每天都在外面跑，他不觉得寒冷，更不会因为寒冷天气而加穿衣服。

一次，天气突然转冷，他还像平常一样穿着单薄的衣服外出，那天，他在工作时开始感到胸口不适、呼吸困难，最后甚至晕倒了。

经过检查，医生发现他的心脏已经严重受损，突发的寒冷天气直接加重了他原本就有的心脏病，这种寒冷对体温调节的不敏感，逐渐导致了他心脏的负担，最终爆发出了问题。

低温下，心脏的泵血负担增加，加上心血管功能本身的逐渐退化，结果就是老年人容易出现心衰，甚至在没有明显预兆的情况下发生突发性心脏问题。

这个例子告诉我们，心脏病患者在寒冷的天气里最需要的是适时调整衣物和注意防寒，尤其是不要让自己的体温过低，因为冷空气不仅影响呼吸系统，它更是在悄悄地对心脏构成威胁。

说到冬季老年人的心脏健康，我还得提到一个大家可能都没怎么注意到的问题——很多老年人为了快速缓解身体不适，习惯性依赖速效药物。

很多心衰患者会在不舒服时拿出速效的心脏药物，哪怕症状并不严重，可是，药物的作用并不是万能的，它们只是缓解了症状，并没有从根本上解决心脏负担的问题。

我有一个患者，是一位70多岁的退休的患者，平时身体不算太差，但他有多年的高血压和冠心病史，每当感到心慌胸闷的时候，他就会自觉地服用一些速效的心脏药物，如硝酸甘油。

这些药物的确能在短时间内缓解症状，但长期下来，药物的使用掩盖了他体内潜在的心脏问题，使得他对自己身体的警觉性下降。

直到有一次，他在寒冷天气中外出时，突然感到呼吸困难，几乎无法恢复过来，最后被紧急送进医院。

医生告诉他，这种突然的呼吸困难与长期依赖药物，忽略了药物之外的生活习惯和健康管理有很大关系，长时间过度依赖药物，他忽视了生活中的一些细节，如合理的饮食、适度的运动和良好的作息。

速效药物无法从根本上解决问题，长期依赖药物可能致使我们忽略心脏健康的整体管理，这对老年患者而言，尤为危险。

在寒冷的季节里，很多老年人的情绪变化往往会被忽视，寒冷的天气会让人的心情容易低落，尤其是当气温骤降、白天时间变短时，老年人的孤独感和抑郁情绪更容易加剧。

情绪的波动，尤其是长期的负面情绪，是加重心脏病的潜在危险因素，情绪激动或抑郁会让体内的应激激素分泌过多，导致血压升高、心率加快，长期下去对心脏造成过重的负担。

曾经，我接诊过一位80多岁的女性患者，她在寒冷的冬季突然感到情绪低落，整天无精打采，不愿与他人交流，她有多年的高血压病史，而她的情绪低落直接导致了她的血压出现剧烈波动。

结果，一次情绪激动后，她感到胸闷气短，最后被送到医院，诊断为急性心衰，医生认为她的情绪波动正是诱发心衰的主要原因。

原来，这位患者平时并未认真调节自己的情绪，也没有及时治疗自己的抑郁症状，寒冷的天气让她更加封闭自己，心脏也随之受到了不可逆的损害。

老年人应当特别关注情绪管理，尤其是在寒冷季节里，情绪波动极易加重心脏的负担，学会调节自己的情绪，保持愉快的心情，是预防心衰的一个不可忽视的因素。

很多老年人到了冬天就容易懒惰，不愿出门运动，他们认为冷了就不适合运动，尤其是有心脏问题的老年人，常常会觉得自己应当多休息，避免任何体力活动。

但实际上，适量运动对心脏健康至关重要，老年人尤是，适量运动不但有助于维持心脏正常功能，而且能改善血液循环，减轻心血管系统的负担。

有一位80岁的老年男性患者，他过去身体很好，但随着年龄增长，他逐渐减少了运动量，尤其在冬季，更是把运动抛之脑后。

直到有一天，他在没有任何预兆的情况下，突然出现了呼吸急促、胸痛等症状。

送医后发现，他的心脏功能已经严重衰退，医生告诉他，由于长期缺乏运动，心脏没有得到有效锻炼，导致了心脏肌肉的逐渐萎缩，最终引发了心衰。

运动量过少是导致心脏功能衰退的重要原因，适当的、有规律的运动有助于增强心脏的泵血功能，减缓心衰的发生。

通过这些实际的病例，我希望能够让大家意识到，心衰并非只是因为气温低才发生的，很多时候，生活中的小细节和习惯，才是潜在的罪魁祸首。

如果我们能够在寒冷季节中留心这些问题，心脏的健康或许就能得到有效的保障。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]卢玥.预见性护理在预防血液透析患者心衰中的作用[J].中国城乡企业卫生,2022