衰弱老年人，盐摄入量与血压无关！日本研究

既往大量研究表明，高盐饮食与血压升高有关。

然而，一项来自日本的横断面研究提示，这种相关性仅在未使用降压药且身体健康的老年人中存在，而在身体虚弱的老年人中，无论是否使用降压药物，每日盐摄入量均与血压无关。

作者指出，该研究结果提示，在为老年人提供为预防高血压或防止高血压恶化的限盐指导时，需要考虑其身体虚弱状况，必要时需优先考虑摄入足够的营养，以防止虚弱进展以及维持患者的生活质量。但需要进一步开展纵向研究来验证社区老年人中每日盐摄入量与血压之间的因果关系。

作者认为，在身体虚弱的老年人中，盐摄入量不会显著影响血压的机制可能是由于对自主神经系统调节受损和动脉硬化加剧。该研究中身体虚弱的老年人每日钾摄入量与体重指数均低于身体健康的老年人，说明前者可能难以摄入足量的营养素和均衡的饮食。因此，对于身体虚弱的老年人，在高血压的治疗中，摄入充足的营养可能要优先于限盐。

该研究显示，在服用降压药物的健康老年人中，盐摄入量与血压也无关。作者指出，该研究中降压药物的作用可能大于每日盐摄入量对血压的影响。另外，由于日本高血压治疗指南规定接受降压治疗的高血压患者应减少盐摄入量，因此不能排除患者在接受治疗时可能已减少了盐的摄入量。

该研究于2010~2012年纳入1975名老年人，平均年龄为76.5岁，其中53.1%为女性。

分析显示，在身体虚弱的老年人中，无论是否使用降压药物，每日盐摄入量均与血压无关。

而在未服用降压药物的健康老年人中，与每日盐摄入量处于最低四分位数者相比，每日盐摄入量处于第三和第四四分位数者收缩压≥140 mmHg的风险分别增加78%和71%。

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