冬季老年人骨骼健康“亮红灯”摔倒最易导致髋部骨折

冬天，对于老年人而言，不仅是心血管疾病的高发季节，也是骨骼健康面临严峻挑战的时期。因骨质疏松症和地面湿滑，高龄老人们不慎摔倒后更易发生骨折，其中髋部骨折尤为常见，且严重者甚至可能致命。

近日，柯桥区中医医院关节创伤科连续收治了多位80周岁以上的老年患者，其中不乏百岁高龄的老人。这些老人大多因摔倒而导致髋部骨折，多表现为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折等类型。

夏履镇的103岁夏奶奶，作为家中的“老宝贝”，一直受到子女的悉心照料。然而，近日她在出门散步时，不慎脚下打滑摔倒在地，顿时感到剧烈疼痛，无法行走。家人见状，立即将她送往柯桥区中医医院。经过检查，夏奶奶被确诊为右侧股骨粗隆间骨折。

“对于高龄患者来说，卧床后翻身困难，保守治疗不仅护理难度大，而且疼痛和长期卧床可能诱发的并发症会直接威胁到生命。”柯桥区中医医院关节创伤科副主任医师周园园说。在与患者及家属充分沟通后，医生团队决定为夏奶奶进行手术治疗。

随后，关节创伤科医生团队迅速展开了多学科术前会诊和规划。在麻醉科、手术室团队的配合下，关节创伤科主任医师黄永梁手术团队为夏奶奶实施了手术。经过相应的康复训练，夏奶奶的身体各项机能逐步恢复。

黄永梁主任医师表示，股骨粗隆间骨折是我国老年人髋部骨折中最常见的一种类型。由于老年人骨质疏松，髋部骨骼受累尤为严重，摔倒时即使受到低暴力冲击也可能导致骨折。一旦发生骨折，患者难以站立行走，卧床时间长，容易引发呼吸系统感染、泌尿道感染、深静脉血栓和压疮等并发症，严重威胁生命安全。股骨粗隆间骨折因此也被称为“人生的最后一次骨折”，一年内的死亡率高达30%-40%。

“像这样的手术，我们科室2024年一共做了123例，绝大部分都是老年患者。”黄永梁说，虽然患者预后经过科学康复，多数都能在助步器辅助下实现负重行走，但这并不意味着手术之后患者就可以放松警惕。他提醒，老年患者骨质疏松，如果不借助辅助工具，如拐杖等，很容易发生二次、三次骨折。

87岁的金阿婆就是一个典型的例子，短短4年里，她因骨折反复入院，原因竟是担心拄拐难看而选择不拄拐，结果屡次摔倒致骨折入院。

那么，老年人在日常生活中该如何预防髋关节骨折呢？周园园建议，积极防治骨质疏松，年度骨密度检查、日常补钙和维生素D必不可少；提高自我保护意识，要选择既保暖又灵活的衣服，户外地面湿滑时避免户外活动，非要外出，则要穿好防滑鞋；优化居家环境，在浴室等湿滑区域铺设防滑垫，墙面安装扶手等；变换体位时要稳，落座和起身时候一看再看，确认环境安全后缓慢落座或起身；对于已经发生过骨折的老年人，术后康复同样重要，必须遵循医嘱进行科学锻炼，合理使用辅助工具，避免再次受伤。

全媒体记者 何倩霞 文 吕钢 摄