老年缺铁性贫血：家庭医生签约居民的科普指南
发布时间：2025-02-05 07:10 浏览量：41
缺铁性贫血（iron deficient anemia，IDA）作为一种常见的贫血类型，在老年人群体中尤为普遍。根据最新研究报道，IDA在328种常见病中的患病率位居第5位，我国老年人IDA的发病率高达10%～30%，而在60岁以上的老年人群中，这一比例更是攀升至29.1%。老年人生理功能衰退，IDA不仅会加重其衰弱状态，还会严重影响生活质量，甚至危害身心健康。因此，对于家庭医生签约居民而言，了解老年IDA的相关知识，掌握其预防、诊断、治疗及随访管理的方法至关重要。
IDA是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。在老年人群中，IDA的患病率显著高于其他年龄段，这可能与老年人消化吸收功能下降、饮食摄入不足、慢性疾病消耗等多种因素有关。IDA不仅影响老年人的日常生活能力，还可能增加心血管事件、感染等并发症的风险，严重时甚至危及生命。
老年IDA的症状往往不典型，容易被忽视或误诊。常见的症状包括乏力、头晕、心悸、气短等，这些症状在老年人中较为常见，因此容易被误认为是衰老的自然表现。此外，IDA还可能导致老年人出现皮肤苍白、毛发干枯、舌乳头萎缩等体征。
家庭医生在签约服务过程中，应重点关注老年人的这些症状和体征，尤其是对于有慢性疾病史、饮食摄入不足或消化吸收功能下降的老年人，更应提高警惕。通过定期的健康体检和血常规检查，可以及时发现IDA的早期信号，为后续的干预和治疗赢得宝贵时间。
饮食调整：增加富含铁的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、蛋黄、豆类等。同时，注意维生素C的摄入，以促进铁的吸收。消除病因：积极治疗老年人可能存在的慢性疾病，如消化性溃疡、慢性肠炎等，以减少铁的丢失。定期监测：对于存在IDA风险的老年人，家庭医生应定期进行血常规和铁代谢指标的监测，以便及时发现IDA并采取相应的干预措施。老年IDA的防治涉及预防医学和临床医学中的多个领域，包括血液、心血管、消化、营养、运动康复、心理等。因此，多学科协作在老年IDA的防治中发挥着重要作用。
家庭医生作为基层医疗服务的中坚力量，应加强与上级医院及相关科室的联系与合作，共同为老年IDA患者提供全方位的医疗服务。通过多学科协作，可以更加准确地评估患者的病情和风险，制定更加科学合理的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
家庭医生签约服务强调以患者为中心，提供个性化的健康管理服务。在老年IDA的防治中，家庭医生应根据患者的具体情况进行个性化管理。
识别早期信号：家庭医生应利用国家公共卫生服务与家庭医生签约服务的优势，通过定期的健康体检和血常规检查等手段，识别老年IDA的早期信号。一旦发现异常，应及时进行干预和治疗。预防优先：针对存在IDA风险的老年人，家庭医生应制定个性化的预防方案。包括调整饮食结构、增加富含铁的食物摄入、积极治疗慢性疾病等。通过预防措施的落实，可以显著降低老年IDA的发病率。个性化治疗：对于确诊的老年IDA患者，家庭医生应根据其病情程度、病因及身体状况制定个性化的治疗方案。包括选择合适的铁剂种类、剂量及给药途径等。在治疗过程中，家庭医生应密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案以达到最佳治疗效果。及时转诊：当老年IDA患者的病情较为复杂或需要更高级别的医疗服务时，家庭医生应及时将其转诊至上级专科医院进行进一步诊治。转诊前，应做好患者的病情评估和交接工作，确保患者在转诊过程中得到连续、安全的医疗服务。以下是一个典型的老年IDA案例：
患者F奶奶，72岁，因乏力、头晕就诊于社区医院。家庭医生通过血常规检查发现其血红蛋白偏低，进一步确诊为IDA。经过详细的病史询问和体格检查，家庭医生了解到F奶奶患有慢性肠炎多年，消化吸收功能较差。针对这一情况，家庭医生制定了个性化的治疗方案：首先调整F奶奶的饮食结构，增加富含铁的食物摄入；同时给予口服铁剂治疗，并定期监测血常规和铁代谢指标。经过一个多月的治疗，张奶奶的贫血症状明显改善，血红蛋白水平恢复正常。
老年IDA作为一种常见的贫血类型，对老年人的身心健康构成了严重威胁。家庭医生作为基层医疗服务的重要力量，在老年IDA的防治中发挥着举足轻重的作用。通过加强健康教育、提高诊断水平、制定个性化的预防和治疗方案以及及时转诊等措施，家庭医生可以有效地降低老年IDA的发病率和危害程度，提高老年人的生活质量和健康水平。未来，随着医疗技术的不断进步和医疗服务的不断完善，相信老年IDA的防治工作将取得更加显著的成效。#天南地北大拜年#