老年痴呆最早信号不是忘事！医生：频繁出现这4异常，大脑已病变

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

很多人都以为，老年痴呆的早期表现就是忘事，记不住东西，今天刚放下的钥匙转头就找不到，刚吃过饭就问“今天吃什么？”

但在医院工作多年后，我发现，这种明显的记忆衰退，其实是病情发展到中期才会出现的，而真正的早期信号，往往隐藏得很深，不是简单的“健忘”这么明显，而是一些让人意想不到的细节变化。

老年痴呆并不是突然发生的，而是大脑在多年里一点一点地病变，直到神经元被破坏到一定程度，才开始表现出典型的记忆障碍。

而在这之前，身体会通过一些微妙的信号提醒你，只不过很多人都没有重视，如果在早期就能发现这些信号，及时采取措施，可能就能延缓病情的发展，甚至避免病情加重。

那么，哪些看似普通的异常，其实是在提示大脑已经开始病变？

很多人以为，老年痴呆一开始就是记忆力下降，但在门诊里，我见过太多患者，真正的早期症状，往往是“变得爱生气”。

有些人以前性格温和，突然开始动不动就发火，甚至因为一些小事就大发雷霆，情绪控制能力明显下降。

家人以为是年纪大了脾气变差，甚至觉得是更年期综合症，但事实上，这可能是大脑病变的早期表现。

有个患者让我印象深刻，他以前是个很有耐心的人，对家里人从来不发脾气，可后来，他变得越来越暴躁，家人说什么都容易让他不耐烦，甚至有一次，他因为找不到电视遥控器，把家里的东西砸了一地。

更奇怪的是，过去的他是个很爱开玩笑、喜欢热闹的人，但现在，他不仅变得易怒，还越来越不愿意和别人交流，甚至对最亲近的家人也表现出疏远和冷漠。

家里人以为他是老年抑郁症，带他去看心理医生，结果进一步检查发现，他的大脑已经出现了明显的神经退行性病变，最终被确诊为阿尔茨海默病。

研究表明，老年痴呆早期，大脑的额叶和边缘系统可能会出现退化，而这部分区域主要负责情绪管理。

一旦这些区域受到影响，患者的情绪控制能力就会下降，导致他们变得暴躁、焦虑，甚至容易产生敌对情绪。

很多时候，家人会误以为这是“老了脾气大了”，但实际上，这可能是大脑在发出警告。

很多家庭都有这样的情况：家里的老人以前很爱干净，衣服要每天换、房间总是整整齐齐，可最近却变得越来越懒得收拾自己，甚至几天不洗澡也不觉得难受。

家人劝他洗澡、换衣服，他要么敷衍，要么生气，甚至觉得家人是在“找他麻烦”。

有些人可能会觉得这是“人老了懒一点正常”，但作为医生，我必须提醒，这种现象很可能不是简单的懒，而是大脑执行功能下降的表现。

有个患者，他过去是个特别讲究的人，衣服必须熨得平平整整，家里收拾得一尘不染，可后来，他开始变得越来越邋遢，衣服脏了也不愿意换，家人催着他洗澡，他就找各种借口推脱。

更让人担心的是，他的家里也变得越来越乱，以前从不允许桌上有灰尘的人，现在房间里到处是堆积的杂物，甚至连垃圾都懒得扔。

家人以为他只是变懒了，直到后来他连如何使用洗衣机都开始犯迷糊，才意识到不对劲，赶紧带他来检查，结果确诊为阿尔茨海默病早期。

科学研究表明，大脑的前额叶负责计划、执行和组织能力，而这些功能往往在老年痴呆早期就会出现问题。

患者可能并不是故意懒，而是他们的大脑已经无法高效处理“洗澡”“整理”这些看似简单的事情，他们的大脑已经开始对日常任务感到“力不从心”。

很多人都知道，帕金森病的早期症状之一是嗅觉减退，但很少有人意识到，阿尔茨海默病的早期患者也可能出现嗅觉异常，甚至比记忆力下降还要早。

有个患者就是因为这个症状被家人带来医院的，他以前是个特别爱吃美食的人，对食物的味道特别敏感，甚至能通过闻味道判断菜里少了什么调料。

可后来，他开始抱怨饭菜没味道，总觉得吃什么都不香，甚至有一次，他没闻出牛奶已经变质，直接喝了下去。

家人觉得奇怪，带他来检查，没想到，他的嗅觉神经已经出现明显退化，而这正是阿尔茨海默病的早期信号之一。

研究表明，大脑的嗅觉中枢位于大脑皮层的海马区附近，而海马区正是阿尔茨海默病最早受到影响的区域。

很多患者在记忆力下降之前，就会先出现嗅觉减退的问题，比如闻不到饭菜的香味、辨别不出食物的新鲜度，甚至完全失去对某些味道的感知。

如果家里的老人最近总是抱怨“吃饭没味道”，或者经常闻不出食物的香味，甚至分辨不出香水、洗衣粉等日常用品的气味，那就要警惕了，这可能是大脑功能衰退的信号，建议尽早做认知功能测试，以便尽早干预。

很多人以为，年纪大了走路慢是正常的，但如果一个人原本走路轻快，突然变得走路拖沓、步子变小、甚至容易摔倒，那可能不是单纯的衰老，而是大脑运动控制能力下降的表现。

有个病人，过去走路一直很快，甚至比年轻人还利索，可后来，他的步子变小了，走路像是拖着地面，甚至站起来的时候要花好几秒才能稳定身体。

家人以为是腿脚不好，带他去看骨科，但骨科医生检查后发现，他的骨骼没有大问题，问题可能出在大脑。

后来进行脑部影像检查，果然发现他的额叶已经出现了萎缩，而这正是阿尔茨海默病的早期信号。

研究发现，阿尔茨海默病早期，大脑的运动控制区域可能会受到影响，导致患者的步态发生变化，甚至比记忆下降还要早。

如果一个老年人走路变得迟缓、容易失去平衡，甚至经常摔倒，那就要尽早进行认知功能评估。

老年痴呆并不是突然出现的，很多早期信号在病情发展前几年甚至十几年就已经出现。

情绪变得易怒、不爱洗澡、闻不到味道、走路变慢，这些看似普通的变化，可能正是大脑在悄悄发出求救信号。

如果这些症状出现了，别等到真正忘事了才去重视，尽早干预，或许能帮家人留住更多的记忆。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

关于老年痴呆您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]叶美玲.老年痴呆患者精神行为症状的现状调查及因素研究[J].黑龙江医学,2024