两会热议康养：银发经济预计达30万亿，中医药成风口？

将中医药药食同源食品、药膳、中医药辅助康复器械等融入社区养老中心等康养机构。

今年全国两会正如火如荼地进行，康养问题备受关注，代表委员们纷纷聚焦于此，在接受各家媒体采访时提出了一系列与康养相关的提案，为我国康养事业的发展出谋划策。这些提案涵盖了银发经济、长期护理保险、医疗创新、中医药应用、科技适老、养老负担减轻等多个方面，关系老年人的幸福生活。

⭐孙洁委员：构建多层次长期护理保险体系 提供更稳定保障

“截至2023年末，我国60岁及以上的老年人中，大约有4500万是失能（包括失智）。”全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁认为，我国多地建有长期护理保险，旨在向失去自理能力的人群提供必要的护理援助，帮助他们克服生活中的挑战。目前，我国正逐步进入中度老龄化的阶段，老年人长期护理需求增长，现有资金规模难以切实满足多样化服务需求，资金短缺将成为制约长期护理保险制度稳健发展的关键瓶颈。

孙洁建议，一是将长期护理保险与惠民保结合，并适当提升惠民保价格。在惠民保基础上，新增费用用于购买长期护理服务，以增加资金来源。这些资金可用于聘请专业护理人员，提供多样化服务如日常照料和康复护理，从而提升服务质量和覆盖范围，缓解服务供给不足，为长期护理保险的稳定运营提供资金支持。

二是建议优化长期护理保险的保障项目结构。深入分析并整合现有项目，替换掉一些非刚性需求或重复性高的项目。这将合理配置保障资源，避免浪费，确保资金精准投入关键环节。最终能够形成一个更加健全和多层的长期护理保险保障网络体系，共同为民众提供更全面、更可靠的长期护理保障。

⭐卓长立代表：将家庭中的养老护理纳入个人所得税抵扣范围

全国人大代表、山东阳光大姐集团董事长卓长立表示，80后、90后如今已经成为社会工作的主体，他们大多是独生子女，既有照顾子女的责任，也承担着照护多位老人的职责。一旦家里有年长的老人或家有病人需要照顾就会感到身心疲惫。因为是独生子女，既要顾及工作还要考虑家人，选用养老护理员、病人陪护就成了很多家庭的必然选择。

她建议，为能减轻家庭生活负担，参照大病医疗纳入个人所得税专项附加扣除，即通过税收政策规范服务市场，又通过税收优惠政策减轻消费群体的负担，建议将家庭用于养老服务和病人陪护的消费新增个人所得税专项附加扣除范围，实现税前抵扣。

⭐张伯礼代表：中医药撬动银发经济“大市场”

全国人大代表、中国工程院院士张伯礼围绕“加强中医药服务转化，推动银发经济发展”提出了具体的意见和建议。

“近年来，我国已通过多项政策推动中医药融入老年健康服务，强化了中医药服务的供给。”张伯礼说，“但同时不可忽视的是，中医药助力银发经济仍存在诸多不足，如缺乏系统布局与部门联动、康养服务产品单一、科技支撑不足等。”为此，张伯礼提出四点建议。

一是要构建中医药特色的老年服务转化示范区，吸引产学研多方合作，探索中医药服务转化的新模式、新路径。示范区可充分整合各方资源，研发并推广优质、高效的中医药健康服务，发挥示范引领作用，带动全国中医药服务在老年市场的拓展。

二是要设立专项研究与推动成果转化。加大对中医药应对老龄化的科研投入，设立专项项目，鼓励科研人员深入研究中医药在老年病防治、养生保健等方面的应用。同时，加速科研成果转化，让优质的中医药适老产品更快进入市场，满足老年人的健康需求。

三是要针对老年人多病共发的特点，构建国家战略主导的老年共病中医药防治体系，从国家层面统筹规划，整合中医药资源，提升对老年共病的防治能力，切实提升老年人的健康福祉。

四是要注重推广适老产品的应用，将中医药药食同源食品、药膳、中医药辅助康复器械等融入社区养老中心等康养机构，根据不同老年群体的健康状况和需求，制定专属的中医药特色药膳、保健食品，提供健康养生服务和知识普及，全方位提升老年人的生活质量。

⭐甘华田委员：建议将老年人居家护理等纳入医保

全国政协委员、四川大学华西医院教授甘华田表示，今年全国两会期间，他拟提出关于加快构建符合老年医学特点的医保体系的建议。例如，他建议扩大医保覆盖范围，以满足老年医疗全周期需求，将老年综合评估（CGA）、延续性护理、长期照护、居家护理、康复训练等老年医学特色项目纳入医保报销目录，并提高报销比例。

甘华田建议，第一，扩大医保覆盖范围，覆盖老年医疗全周期需求。建议将老年综合评估（CGA）、延续性护理、长期照护、居家护理、康复训练等老年医学特色项目纳入医保报销目录，并提高报销比例；积极推动“家庭病房”的医保支付；完善老年长期护理保险（长护险），加速试点扩面，重点向农村和欠发达地区倾斜，将家属照护补贴和专业护理培训费纳入医保报销。

第二，优化重构医保支付方式。建议建立老年疾病多维度专属分组标准，开发老年疾病病例组合模型（Geri-DRG），按年龄、疾病严重程度、衰弱指数、共病数量、功能状态等进行分组，并建立动态调整机制和补充支付制度，根据实际治疗阶段追加支付。同时积极推广“功能分类付费”（FRGs）试点，推行门诊按人头付费与按病种付费相结合模式，对老年慢性病实施“打包付费”，降低老年人门诊自付比例。此外，针对脑卒中、骨折术后等康复需求高的病种，提高权重系数或按功能恢复程度付费等，形成老年疾病支付方式的“组合拳”，探索“急性期-康复期-长期照护期”分段支付机制等。

第三，探索创新老年医保缴费政策改革。建议积极探索在特定年龄段人群实施差异化的医保缴费政策，例如80岁以下老人按现行标准缴费，对于低收入且年龄在80岁以上的老人给予一定幅度的减免，90岁以上的老人全额减免。

第四，探索多元化的医保筹资渠道，强化多层次医疗保障。建议增加政府财政补贴，引入商业补充保险等，为老年人医疗支付提供更多元化的选择和多层次医疗保障，如建立“政府+市场+慈善”的筹资机制，建立专门服务于老年人的特殊医疗基金等。

第五，强化技术赋能和数据整合。建议建立国家老年疾病医疗成本核算中心，积极开发老年医保智能系统，对接全国医保信息平台，实时调取衰弱指数、共病图谱等数据，提高医保基金的使用效率。

⭐赵宏委员：打通实验室到病房的“最后一米”

“每一款创新药械的上市，都意味着患者多了一份康复的希望。”全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科副主任赵宏是一名临床医生，他介绍，过去的一年，我国批准上市的新药有48个，器械有65个，在研新药数量跃居全球第二位。

“我们看到有更多国产靶向免疫细胞治疗药物成功出海，自主研发的手术机器人、人工心脏等高端医疗设备不断问世。”赵宏说。

在赵宏看来，创新药械研发的高投入、高风险，可以用3个“10”来形容：10个亿的投入、10年的时间以及不到10%的成功率。“如果我们能够更早地和科学家合作开展转化医学研究，是能够打通从实验室到病房的‘最后一米’，把这个10%向上再拉一拉。”赵宏说，向科学要奇迹，战胜疾病的工具箱就会越来越丰富，就能更好地守护人民生命健康。

⭐张翼代表：建议未来十年城乡基础养老金涨一倍

全国人大代表、中国社会科学院中国式现代化研究院院长张翼表示，今年将以党的二十届三中全会和2025年中央一号文件精神为主，重点关注提高城乡居民基础养老金的相关问题。“建议自‘十五五’规划开始的未来十年内，使城乡居民基础养老金实现倍增。”

“对于农村60岁及以上老年人口而言，每月仅220多元的养老金难以保障农村居民的基本生活。城镇职工退休人员的平均养老金是城乡居民平均养老金的十几倍。”张翼说，“这种差距拉大了城乡发展的不平衡，也凸显了尽快提升城乡居民养老金的重要性和紧迫性。对城乡居民养老保险参保人口而言，尤其是对农村居民养老保险的参保人口而言，当前只靠领取待遇很难维持其基本生活，老年农民仍然主要依靠子女养老。我们需要通过制度建设，通过基础养老金加个人缴费、加各级政府补贴的方式，实质性地提升居民养老金的待遇水平，以此拉动内需，促进国内大循环的正常进行。”

面对这种情况，张翼建议，如果从今年起到2035年基本实现现代化时为止，每年将个人的基础养老金部分每月提高30元，那就可以在10年内实现基础养老金的倍增计划。

⭐刘庆峰代表：发展AI新应用，惠及更多老年人和残疾人

为让更多老年人享受到AI红利，全国人大代表、科大讯飞董事长刘庆峰建议制定科技适老数字健康服务数据标准体系，加快制定老年人AI医疗健康应用实施方案，以老年人便捷就医需求为导向，推动智能化、适老化改造，解决老年人就医问题。他还表示，要推动医保覆盖智能养老康复服务，拓宽医保养老服务体系覆盖范围，将成熟安全的人工智能慢性病管理和诊后患者康复管理服务纳入现有养老服务体系。

⭐罗卫红代表：激活“新老年人”消费新动能是银发经济发展的关键

2024年12月，中央经济工作会议要求大力提振消费，积极发展银发经济。国务院办公厅印发的《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》，强调“加快银发经济规模化、标准化、集群化、品牌化发展”。

根据联合国公布的2019年人口报告，“新老年人”（60-74岁）人口于2035年将增至最高点3.02亿，在老年人口中的占比保持在70%-80%之间。

全国人大代表、杭州市人大常委会副主任罗卫红表示，当下，作为充满活力与朝气的“新老年人”群体，往往注重保养、追求舒适，喜欢高品质的现代化消费，“新老年人”是我国银发经济的主力消费人群。因此，激活“新老年人”消费新动能，是推动银发经济发展的关键。

根据相关测算，目前我国银发经济规模在7万亿元左右，占GDP比重大约为6%，预计到2035年，银发经济规模将达到30万亿元左右，占GDP比重约10%。

罗卫红指出，当前我国“新老年人”需求结构已从生存型向发展型转变，呈现更加鲜明的多元化和个性化特征。但目前，存在一些抑制老年消费潜力释放的因素，主要包括刻板印象尚未破除，“新老年人”消费需求仍未“被看见”，针对性产品和服务的开发明显滞后；细分市场还不成熟，“新老年人”消费服务仍未“被贴近”；消费陷阱仍需警惕，新消费环境亟待“净化”。

为此，罗卫红建议，大力提振消费，积极发展银发经济，更需要政府、企业从消费转型、产品供给、消费保障、场景创新、服务提质等多个层面出发，引导推动老年消费市场壮大。积极鼓励人工智能、机器人技术在新老年人消费领域的研发应用。加强陪伴式机器人的应用场景资源释放。

⭐金李委员：2050年银发经济至少提供1亿就业岗位

“我国60岁及以上人口现在已经超过3亿，到2035年将突破4亿。”全国政协委员、南方科技大学副校长金李认为，人口老龄化并不代表我们的人口红利正在消失，“老年人也可以继续发光发热。”

“我国的老龄需求正在从生存型向发展型转变，既有对衣食住用行的需求，也有对健康养老的服务需求，还有休闲娱乐等‘诗和远方’的新需求。”金李介绍，银发经济一头连着民生，一头连着产业，在供需两端都有巨大的空间，到2035年，我国银发经济体量预计可以达到30万亿元。到2050年，银发经济至少可以提供1亿个就业岗位。

“银发经济是关乎未来的‘青春’事业，离不开大家的共同参与。”金李呼吁，“让我们一起来呵护银发经济的发展，不断提升老年人的福祉。”

面临日益庞大的老年人群体，基层医养发展正迎来了前所未有的机遇，如何更好地做好医疗和养老的结合，是每个基层医疗人都需要考虑的方向。

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