医生告诫：70岁还在拼命降血糖？这6个健康隐患你一定要留心！

参考文献：

1. 《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》，中华医学会糖尿病学分会

2. 《老年糖尿病管理与并发症预防》，《中华内分泌代谢杂志》，2023年第39卷第4期

3. 《糖尿病患者低血糖事件的风险分析》，《中国全科医学》，2022年第25卷第12期

4. 《血糖控制目标与个体化治疗策略》，《中华糖尿病杂志》，2023年第15卷第6期

“血糖降太低，差点没命！”

老张72岁，糖尿病十多年了，一直听医生的，血糖控制得很严，餐后血糖从不超过7毫摩尔/升。可前几天，他在家突然晕倒，送到医院一查，低血糖休克！医生急得直喊：“你血糖降得太狠了！”

很多老年人都以为，血糖越低越好，降得越快越健康。可事实是，70岁以后，血糖控制过严，反而可能带来更大的危险！

我们今天就来聊聊，70岁以上的老年人，如果血糖控制得太严格，可能会面临哪些健康隐患？

很多人以为糖尿病就是“血糖高”，可真正要命的，往往是“血糖低”！

低血糖时，大脑得不到足够的葡萄糖供应，轻则头晕、发抖、心慌，重则昏迷、脑卒中，甚至猝死！特别是老年人，低血糖的自我感知能力下降，往往等到晕倒了才发现，后果更严重！

一项发表于《中华糖尿病杂志》的研究显示，70岁以上的糖尿病患者，如果长期出现低血糖，患心血管疾病和老年痴呆的风险增加近50%！ 这不是危言耸听，很多老年人就是因为过度降糖，把自己送进了ICU。

医生建议：老年人血糖标准要适当放宽。 一般来说，空腹血糖控制在7-8毫摩尔/升，餐后血糖不超过10毫摩尔/升，就已经算是合格了！

你可能听说过“糖化终产物”（AGEs），它是高血糖导致的“坏东西”，会加速皮肤衰老、血管硬化。可你知道吗？低血糖同样会加速衰老！

血糖过低时，身体会分泌大量的应激激素（如肾上腺素、皮质醇），这些激素长期过量，会导致骨质疏松、免疫力下降，甚至诱发老年痴呆！

有研究发现，长期低血糖的老年人，认知能力下降的速度比普通人快30%。

这意味着，你可能在拼命降血糖的同时，把自己送进了老年痴呆的“快车道”。

医生建议：70岁以上的糖尿病患者，血糖控制要个性化，不能一刀切。与其追求“完美血糖”，不如保证“平稳血糖”！

有些老年人血糖一高，就急着吃药、打胰岛素，恨不得一天之内降下来。可你知道吗？血糖降得太快，可能会对肾脏造成不可逆的伤害！

肾脏是调节血糖的重要器官，血糖降得太快，会导致肾小球过滤功能紊乱，加重蛋白尿，甚至诱发肾衰竭！ 研究显示，老年糖尿病患者如果长期低血糖，肾功能下降的速度比普通患者快40%。

医生建议：控制血糖要循序渐进，不能急于求成！对于老年糖尿病患者，每个月监测一次肾功能（尿微量白蛋白、肌酐），避免因降糖过猛导致肾损伤。

很多人不知道，低血糖也是心脏的“隐形杀手”！

当血糖过低时，心脏为了维持血液循环，会加快跳动，容易诱发心律失常，甚至心梗！ 尤其是本身就有冠心病、高血压的老年人，低血糖可能成为压垮心脏的“最后一根稻草”。

有研究发现，低血糖会导致交感神经兴奋，增加心血管事件的发生率。 这也是为什么很多老年糖尿病患者，夜间低血糖后，第二天早上被发现猝死在床上的原因！

医生建议：老年人睡前要适当补充少量碳水化合物，比如一杯牛奶或一块全麦饼干，防止夜间低血糖。

70岁以后，很多人本身就有视力问题，比如白内障、青光眼。如果再加上低血糖，视力模糊、手脚无力，摔倒的风险会大大增加！

别小看一次摔倒，老年人髋部骨折的死亡率高达20%，很多人摔一次，就再也站不起来了。

医生建议：老年糖尿病患者，血糖控制要平稳，不要过度追求低血糖。同时，家里要减少障碍物，防止摔倒！

很多老年人吃得少，血糖低了以后，食欲更差，甚至不愿意吃饭。长期下来，身体越来越虚弱，免疫力下降，感染、贫血等问题接踵而至！

医生建议：老年糖尿病患者要保证营养均衡，适量摄入蛋白质和优质脂肪，比如鱼肉、鸡蛋、坚果等，不能只吃素！

70岁以后，血糖控制的目标不是“越低越好”，而是“平稳、安全、适合自己”。

如果你是老年糖尿病患者，或者你的父母有糖尿病，请记住：健康的生活方式比单纯的降糖更重要！ 合理饮食、适量运动、规律作息，比吃多少降糖药更关键！

70岁了，别再拼命降血糖了，活得健康、活得舒服，才是最重要的！

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