65岁以上老年人血压多少才算正常？不同情况，目标值不同

文 | 老年病科安医生

编辑 | 老年病科安医生

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“老李，你最近血压多少？”“150/90，医生说有点高，要吃药。”“咋回事？我爸也是这个血压，医生却说还可以？”难道血压标准还能“私人订制”？ 别急，今天咱们就来聊聊，65岁以上老年人血压到底多少才算正常，以及不同身体状况下，血压的目标值到底该是多少！

一提到高血压，很多人就认定140/90mmHg是“雷区”，超过就危险，低于就安全。但实际上，老年人的血压管理比年轻人更复杂！随着年龄增长，血管弹性下降，稍微高一点的血压，反而可能比过低的血压更安全。

所以，65岁以上的老年人，血压不能简单地“扣帽子”，而是要结合身体状况、基础疾病来设定合适的目标值。

1. 身体健康的老年人，血压目标是多少？如果你没啥大病，身体倍儿棒，那医生通常建议：收缩压（高压）控制在130-139mmHg，舒张压（低压）控制在80-89mmHg。血压控制得当，可以有效降低中风、心脏病的风险，比起让血压“自由发挥”，适度管理更靠谱！

2. 如果有慢性病，血压要更严格！如果本身患有糖尿病、慢性肾病、冠心病等疾病，血压就不能放任不管了。医生通常建议，目标值尽量控制在130/80mmHg以下，这样可以减少心梗、肾衰竭、脑卒中的风险。

3. 80岁以上的老人，血压别降太低！年纪再大一点，比如80岁以上，血压目标就得更宽松一些。一般收缩压控制在130~149mmHg，舒张压不低于60mmHg，这样既能保证脑供血，又不会增加跌倒风险。

血压太低，容易导致头晕、供血不足、甚至增加死亡风险，所以别盲目追求“越低越好”！

误区1：血压高了，赶紧吃点降压药压下来！千万别这么干！ 降压药不是“灭火器”，不能想吃就吃，想停就停。突然停药，血压可能会飙升得更高，甚至诱发中风。降压药的使用得讲究长期稳定，医生会根据情况调整剂量，自己随意换药、停药，风险太大！

误区2：吃了降压药，就能随便吃喝了？想多了！ 降压药只是辅助，关键还是生活习惯。饮食上，要注意少盐少油，每天的盐摄入量不能超过5克，别再把咸菜当饭吃了！

运动方面，适量的快走、太极、游泳都是不错的选择，但千万别过量，别一上来就挑战高强度锻炼。情绪管理也很重要，大喜大悲、情绪过激，血压也容易“过山车”，一不小心就可能诱发心脑血管意外。

有些人以为，血压越低越好，但实际上，老年人血压太低，反而更危险！如果你经常头晕、乏力、站起来眼前发黑，那很可能是血压过低了。尤其是80岁以上的老人，血压过低可能会导致脑供血不足，增加跌倒风险，而跌倒对老年人来说，可不是小事！那么，怎么防止血压过低呢？

别猛地起身！ 起床时先在床上坐一会儿，再慢慢站起来，别一下子蹦起来。多喝水，别让身体缺水！ 血容量充足，血压才不会忽高忽低。营养均衡也很关键！ 蛋白质、维生素B12、叶酸这些营养素，对维持血管健康都很重要，饮食别太单一。

血压管理可不是“一个标准管到底”，而是根据年龄、健康状况，调整适合自己的血压目标！如果你身体健康，血压控制在130-139/80-89mmHg最合适。如果有慢性病，那就得更严格，尽量保持在130/80mmHg以下，防止病情加重。

而如果已经80岁以上，血压目标别太低，130~149mmHg更安全，防止低血压导致的意外风险。降压药不能随便停，生活方式调整同样重要！ 控制好盐的摄入，适量运动，保持好心情，血压才能稳稳当当。

健康管理没有“一刀切”，关键是找到最适合自己的血压目标！好了，今天的健康科普就到这里了！ 如果你觉得有用，赶紧转发给家里的长辈看看，毕竟——血压稳，人生才稳！

参考文献：

《中国高血压防治指南（2023年版）》

美国心脏协会（AHA）高血压管理建议

WHO《全球高血压报告》