老年人要戒烟吗？医生警告：过了60岁，日常吸烟谨记“3不吸”！

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人到了六十岁以后，还需要戒烟吗？有没有可能，这个年纪再改习惯已经“来不及”了，反正抽了一辈子，也没见出啥问题？

在医院这些年，我听到太多人用“岁数大了”为由头，搪塞各种坏习惯，尤其是抽烟这事儿。

有的人觉得：年轻人是得戒，我这岁数还戒啥，烟都陪了我半辈子，戒了反而不舒服。

还有人自信地说：我身边那么多老烟民，也没见得谁得肺癌、心梗的，哪那么邪门？

但问题就在这儿了，真正让人出事的，往往不是那个一口气抽三包的人，而是身体已经开始慢慢退化了，还在“加速老化”的这些。

60岁之后，器官储备能力下降、代谢速度减慢、微循环变差、免疫系统疲软，这时候再持续地抽烟，对身体的损害，已经不是简单地“烟雾进肺”那么直接，它会绕着圈地影响你的脑、你的血管、你的骨头，甚至你的听力和记忆。

我接诊过一位刚过65岁的退休司机，肺功能虽然还过得去，但最近一年总是容易头晕、反应慢，走路打飘。

他自己以为是老了的正常表现，直到做了详细检查，才发现是烟草中一氧化碳和尼古丁长期影响了他的微循环功能和脑供血能力，这导致他在短时间内出现了认知下降、平衡感退化的早期信号。

也就是说，过了60岁，抽烟的危害不一定是突如其来的大病，而是一个一个“小毛病”，把你身体的各个系统一口口啃掉，让你“没病也活得不利索”。

所以我常说，不是因为你老了就可以抽，而是你老了，才更不能再抽。很多人以为戒烟只对年轻人有效，其实对老年人来说，反而是最该做、最能看到改变的选择。

接下来，我再讲讲老年人吸烟最容易踩的“坑”，那3个“千万别抽的时候”，真的不是说说而已。

我见过一位患者，每天早上起床第一件事，不是喝水，不是洗脸，而是从床头柜摸烟，一根点着再说。

他说那是“醒神的味道”，几十年习惯了，哪天不抽反而浑身不舒服。

但后来他早上一起身就头晕，眼前一黑，甚至摔了好几次，家人以为是脑供血问题，来医院一查，结果是早晨交感神经骤然兴奋，加上空腹抽烟引发短时心律紊乱，血压波动大，心率节律被打乱了。

年纪大的人，夜间睡眠时身体是处于“副交感神经主导”的状态，血压、心率都比白天低，器官都在休息。

如果一起床，没缓冲地就来一根烟，尼古丁和一氧化碳迅速刺激心血管系统，容易导致血管瞬间收缩，特别是冠状动脉和脑动脉，可能会突然“供血跟不上”，这就是有些老人早晨猝死、晕倒、心梗突发的背后原因之一。

那位患者后来被我劝住了，换成早上起来先坐着发会儿呆，喝杯温水，半小时之后才活动，烟也一点点往后推，几个月后明显感觉清晨不那么头晕了。

别小看这个早上“定时雷”，60岁之后，身体不像年轻时候能随便折腾，它需要过渡、需要缓冲，而不是一醒就被毒素轰炸。

有一位老年患者，长期消化不良、饭后胀气、胃痛，大便总是忽干忽稀。

他也不是暴饮暴食的人，生活还挺规律，可肠胃问题总是反复，怎么调都不见效。

我了解他生活习惯后，才发现他有一个看似无害的习惯——饭后一根烟，坚持了几十年。

他说那是“放松的方式”，吃完饭点一根烟，感觉肚子里“顺了”。问题也就出在这根烟上。

很多人不知道，饭后抽烟，是对消化系统最直接的打击。尤其老年人，胃肠粘膜本身已经在老化，胃酸分泌能力下降，肠蠕动变慢。

这时候再来一根烟，烟碱会迅速刺激迷走神经，使胃部血流暂时减少，同时抑制胰液和胆汁的正常分泌。

而食物刚吃进去，正在等待这些消化液来分解、吸收，你这一抽，就把胃肠的功能“锁住了”，肠道缺乏足够润滑和酶解，食物积在那儿发酵、胀气、上火，长年累月，最常见的是胃粘膜萎缩、肠黏膜纤毛受损，甚至引起腺体结构改变。

我曾接诊一位患有焦虑症的老年男性，每次一烦躁、一起情绪就靠抽烟缓解。

他觉得烟是唯一能“压住火”的办法，但事实上，他的焦虑越来越频繁，抽烟越来越多，身体越来越虚。

查出来，肾上腺素和去甲肾上腺素持续偏高，心率长期处在高位，长期处于应激状态导致了交感神经功能紊乱。这是一个被很多人误解的“自我麻痹陷阱”。

老年人抽烟，有时候真不是因为烟瘾，而是因为心理上的“依赖反应”——一生气就抽，一烦就抽，久而久之，大脑就把“烟=缓解情绪”当成了本能。

但问题是，当情绪激动时，体内肾上腺素飙升，血管收缩、心跳加快，本就是心血管最脆弱的时候，这时候抽烟，无异于在“着火的神经上再浇一壶汽油”。

尼古丁会进一步刺激中枢神经系统，让交感神经兴奋时间拉长、心率加速的幅度加大，这时候最容易诱发心律失常、急性高血压、脑血管痉挛。

我那位患者意识到问题后，在心理科干预下，把烟从“情绪出口”变成了“彻底断开链接”，焦虑症状也随之减少。

他自己都说，原来不是烟在帮我，而是烟在“伪装自己是帮手”。

60岁之后，抽烟的问题，不再只是肺的问题，而是全身系统脆弱下的一种“慢性加害”。

记住那3个“千万别吸”，不是为了医生高兴，是为了你自己能多走几年路，多笑几次，多活点轻松。烟，抽着容易，命，赔起来可真沉。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1] 周蕾.戒烟对不同烟龄高血压患者血压的影响[J].中国实用医药,2015-12-20