老年男性性腺功能减退到底是什么病？

老年男性性腺功能减退即，迟发性性腺功能减退症，简称LOH，是一种因年龄增长导致睾酮水平下降引发的综合征，常见于50岁以上男性，但近年来发病年龄有提前趋势，40岁以上人群也可能出现相关症状。

症状与体征

1.性功能减退：性欲下降、勃起功能障碍（如硬度不足、易疲软）、晨勃减少或消失，射精无力等。

2. 代谢异常：腹型肥胖、肌少症、胰岛素抵抗及糖尿病风险增加。

3. 心理与认知问题：情绪低落、焦虑、记忆力减退、自信心下降，甚至抑郁。

4.生理机能下降：体能衰退、易疲劳、骨骼关节疼痛、体毛脱落及乳房发育倾向。

5.血管舒缩症状：潮热、多汗、心悸等类似更年期的表现。

实验室检查

确诊需结合临床症状与实验室检测：

血清睾酮水平：总睾酮≤3.5 ng/ml（12 nmol/L）或游离睾酮≤65 pg/ml（225 pmol/L）为关键指标。

排除其他疾病：需检查是否存在鞍区病变（如垂体瘤）、原发性睾丸疾病或其他全身性疾病（如糖尿病、高血压）。

干预措施

1. 睾酮替代疗法（TST）

药物选择：口服十一酸睾酮软胶囊或肌肉注射十一酸睾酮

疗效与监测：长期使用可改善性功能、体能及代谢状态，但需定期监测前列腺超声、PSA及血细胞比容（HCT≥54%时需调整剂量）。

2. 生活方式调整

运动：有氧运动（如慢跑、游泳）可提升睾酮水平，改善勃起功能。

饮食：多摄入富含锌的食物（如牡蛎、韭菜）及均衡蛋白质，避免肥胖。

戒烟限酒：减少血管损伤，改善整体健康。

辅助治疗

中药调理：具有益气、补肾功效的中药可缓解症状。

心理干预：针对焦虑或抑郁患者，结合心理咨询或夫妻关系调整。

4. 积极治疗原发病

控制糖尿病、高血压等基础疾病，必要时调整可能影响性功能的药物（如抗抑郁药）。

注意事项

LOH需与自然衰老区分，若症状持续3个月以上应尽早就医。治疗需个体化，避免自行用药，尤其是未经监测的睾酮补充可能加重前列腺疾病或心血管风险。

通过综合干预，多数患者的性功能及生活质量可显著改善。科学管理、早期诊断及规范治疗是关键。（图片来源于网络，如有侵权，请联系我删除）#男性健康#​#性腺功能低下#​