口腔溃疡竟成癌？老年人这些症状别硬扛！

周一的晨光还没照进诊室，就被两个病例蒙上阴霾。第一位83岁的老先生，因为"口腔溃疡三个月不好"被孙子强行拉来就诊。掀开下唇瞬间，我的心猛地揪紧——溃疡边缘呈火山口状隆起，基底触之如硬革，这绝不是普通阿弗他溃疡。追问得知老人有50年吸烟史，每天两包起步。紧急活检确诊为高分化鳞癌，增强CT显示已侵犯下颌骨。

紧接着进来位79岁的阿婆，主诉是反复鼻塞。家属说在县医院当鼻炎治了半年，喷剂用了十几瓶。鼻内镜探查时发现右侧鼻腔充满灰白色新生物，表面血管如蚯蚓般扭曲。取病理时器械刚触碰就出血不止，最终诊断是嗅神经母细胞瘤。更让人痛心的是，女儿哭着说三个月前就发现母亲枕巾上有血渍，但老人坚持说是"上火流鼻血"。

这些场景每天都在重复上演。上周确诊的舌癌老人，起初只是抱怨假牙不合适；上个月收治的喉癌患者，误把声音嘶哑当成咽炎...《老年肿瘤临床特征白皮书》指出，65岁以上患者从出现症状到确诊平均延误7.2个月。很多子女觉得父母"年纪大了有点小病正常"，却不知恶性肿瘤正借机疯狂生长。

让我印象最深的是位86岁胃癌晚期患者。半年前他就开始厌恶吃肉，但子女觉得"吃素更养生"。直到呕出咖啡样液体才来就诊，胃镜显示病灶已占据半个胃腔。如果早期干预，本可以采用内镜下黏膜剥离术，现在却连姑息手术的机会都失去了。

诊室里的电子钟跳动着，每个数字都像在催促：给老年患者问诊时，要多问一句"从什么时候开始变化的"；开检查单时，要顶住家属"过度检查"的质疑。毕竟在肿瘤面前，年龄不是赦免牌，早一天发现就多一线生机。明天计划给社区做老年肿瘤预警讲座，课件里特意加上了"十大容易被忽视的老年症状"。#老年健康警示 #肿瘤筛查指南